Staw krzyżowo-biodrowy z uwięzieniem nerwu SIJ i przewlekłym bólem krzyża (SARA31143)

Wstęp: Zespoły bólowe odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa są główną przyczyną niepełnosprawności wśród osób pracujących, istotnie wpływając na status społeczno-ekonomiczny. Struktury obręczy miednicy, głównie stawu krzyżowo-biodrowego, mogą działać jako główne czynniki w LBP. Jednak interakcja między możliwymi uwięźnięciami sąsiednich nerwów wokół SKB, zmianami osteologicznymi w SKB i ich związkiem z konfiguracją lędźwiowo-miedniczną u pacjentów z nieswoistym przewlekłym LBP i bez niego jest nadal niejasna. Badanie tej interakcji pod względem radiologicznym, histologicznym, anatomicznym i klinicznym znacznie poprawi nasze zrozumienie patofizjologii bólu lędźwiowo-miednicznego oraz poprawi jego diagnostykę i leczenie.

Metody: Projekt badawczy obejmuje cztery główne badania: Badania radiologiczne i kliniczne – Obrazy tomografii komputerowej okolicy lędźwiowo-miednicznej 200 osób w wieku 20-50 lat przyjętych do Centrum Medycznego Carmel z LBP i bez LBP zostaną zbadane prospektywnie w celu oceny związek między strukturami SKB, drogami nerwów lędźwiowo-miedniczkowych, konfiguracją lędźwiowo-miedniczną i zmianami osteologicznymi SKB. Obecność i rozpowszechnienie uwięzienia nerwów w tych zjawiskach zostanie ocenione za pomocą narzędzia do pomiaru odległości w oprogramowaniu CT. Wszystkie osoby zostaną skierowane przez swoich lekarzy na tomografię komputerową, niezależnie od celów bieżącego badania, więc żadne dodatkowe promieniowanie nie będzie wymagane. Kryteriami włączenia do grupy NSCLBP są osoby z bólem w dolnej części pleców, okolicy miednicy, bioder, pachwiny, brzucha, pośladków i ud. Osoby z następującymi schorzeniami kręgosłupa zostaną wykluczone: dowolny poziom wypukłości krążka międzykręgowego, spondyloartropatia, rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletu, guzy kręgosłupa, złamania osteoporotyczne, urazowe złamania kręgów i wcześniejsze operacje kręgosłupa. Wszystkie obrazy CT zostaną uzyskane z Zakładu Radiologii i zostaną przeanalizowane w Laboratorium Badań Kręgosłupa. Oceniona zostanie interakcja między wyżej wymienionymi parametrami radiologicznymi a klinicznymi kwestionariuszami bólu lędźwiowo-miednicznego zgłaszanymi przez samych pacjentów. Badania anatomiczne/histologiczne - Badanie morfologiczne dróg nerwów lędźwiowo-miedniczkowych zostanie przeprowadzone na ludzkich zwłokach na Uniwersytecie w Tel Awiwie. Badanie histologiczne mikrostruktury SKB zostanie przeprowadzone na próbkach pobranych ze zwłok ludzkich w Zakładzie Anatomii UAM.