Крестцово-подвздошный сустав с ущемлением крестцово-подвздошного нерва и хронической болью в пояснице (SARA31143)

Актуальность: Боль в пояснице является основной причиной инвалидности среди работающего населения, существенно влияющей на социально-экономический статус. Структуры тазового пояса, в основном крестцово-подвздошный сустав, могут выступать в качестве основных факторов БНС. Однако взаимодействие между возможными захватами соседних нервов вокруг КПС, остеологическими изменениями в КПС и их взаимосвязью с пояснично-тазовой конфигурацией у пациентов с неспецифической хронической БНС и без нее до сих пор неясно. Изучение этого взаимодействия рентгенологически, гистологически, анатомически и клинически значительно улучшит наше понимание патофизиологии пояснично-тазовой боли и улучшит ее диагностику и лечение.

Методы: Исследовательский проект включает в себя четыре основных исследования: Рентгенологические и клинические исследования. Компьютерные томографические изображения пояснично-тазовой области 200 человек в возрасте от 20 до 50 лет, поступивших в медицинский центр Кармель с БНС и без нее, будут изучены проспективно для оценки взаимосвязь между структурами КПС, путями пояснично-тазового нерва, конфигурацией пояснично-тазового отдела и остеологическими изменениями КПС. Наличие и распространенность защемления нерва при этих явлениях будет оцениваться с помощью программного инструмента для измерения расстояния КТ. Все люди будут направлены своими врачами на КТ независимо от целей текущего исследования, поэтому дополнительное облучение не потребуется. Критериями включения в группу с НСКЛБП являются боль в нижней части спины, области таза, бедрах, паху, животе, ягодицах и бедрах. Лица со следующими заболеваниями позвоночника будут исключены: любой уровень выбухания поясничного диска, спондилоартропатия, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, опухоли позвоночника, остеопоротические переломы, травматические переломы позвонков и предшествующие операции на позвоночнике. Все КТ-изображения будут получены в отделении радиологии и проанализированы в Лаборатории исследований позвоночника. Будет оцениваться взаимодействие между вышеупомянутыми радиологическими параметрами и клиническими опросниками пояснично-тазовой боли, о которых сообщают сами пациенты. Анатомические/гистологические исследования. Морфологическое исследование путей пояснично-тазового нерва будет проведено на человеческих трупах в Тель-Авивском университете. Гистологическое исследование микроструктуры КПС будет проводиться на образцах, взятых у человеческих трупов на кафедре анатомии ТАУ.