- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02143544
Intra-aortic Balloon Counterpulsation in Patients Undergoing Cardiac Surgery (IABCS)
Intra-aortic Balloon Counterpulsation in Patients Undergoing Cardiac Surgery: a Randomized Controlled Trial
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
High-risk patients undergoing cardiac surgery are at high risk for myocardial ischemia, arrhythmia, cardiogenic shock and other clinical complications. Different therapeutic options are available to support these patients in the perioperative period including inotropes, vasopressors, and vasodilators, and also assist devices such as intra-aortic balloon pump (IABP) and others.
IABP increases myocardial oxygen supply by increasing diastolic coronary perfusion pressure and decreases myocardial oxygen demand by reducing left ventricular afterload. Additionally, IABP can also improve cardiac output and systemic perfusion. The hypothesis of this randomized and controlled trial is that the placement of IABP immediately before the cardiac surgery reduces clinical complications in high-risk patients.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazílie, 05403000
- Nábor
- Heart Institute
-
Kontakt:
- Graziela Ferreira, Dr
- Telefonní číslo: 11-26615367
- E-mail: gsrf@uol.com.br
-
Kontakt:
- Ludhmila A Hajjar, PhD
- Telefonní číslo: 11-26615232
- E-mail: ludhmila@usp.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ludhmila A Hajjar, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Age equal to or higher than 18 years old
- EuroSCORE equal to or higher than 6 or ejection fraction equal to or lower than 40%
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Cardiogenic shock
- Acute myocardial infarction (AMI) < 48 hours
- Mechanical complications of AMI
- Peripheral vascular disease (aorta, iliac or femoral)
- Severe aortic regurgitation
- Neoplasm
- Pregnancy
- Tachyarrhythmia
- Procedures of the aorta
- Coagulopathy
- Thrombocytopenia
- Cardiac transplantation, congenital heart disease or endocarditis
- Refusal to consent
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Preoperative intra-aortic balloon pump.
Intervention: Preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
Preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
|
Žádný zásah: Control
No preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Composite 30-day mortality or major morbidity (mechanical ventilation > 24 hours, mediastinitis, surgical reexploration, stroke, cardiogenic shock, acute renal failure)
Časové okno: 30 days
|
Composite outcome of 30-day mortality or incidence of patients presenting a major complication according to modified Society of Thoracic Surgeons (STS): mechanical ventilation > 24 hours, deep sternal wound infection/mediastinitis, surgical reexploration, stroke, cardiogenic shock and acute renal failure.
|
30 days
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Duration of mechanical ventilation
Časové okno: 30 days
|
Number of days during mechanical ventilation.
|
30 days
|
|
IABP complications
Časové okno: 30 days
|
Number of patients presenting one of the following: lower limb ischemia, mesenteric ischemia or bleeding.
|
30 days
|
|
Use of vasoactive agents
Časové okno: 30 days
|
Number of days and dose of inotropes and vasopressors.
|
30 days
|
|
Evaluation of hemodynamic data
Časové okno: 48 hours
|
Comparison of the following hemodynamic data between groups: heart rate, arterial pressure and cardiac output.
|
48 hours
|
|
Levels of biomarkers
Časové okno: 7 days
|
Comparison of the following biomarker levels between groups: pro-BNP (Brain natriuretic peptide), troponin I and Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), Heart-type Fatty Acid Binding Protein (H-FABP)
|
7 days
|
|
Echocardiographic parameters
Časové okno: 7 days
|
Comparison of the following echocardiographic parameters between groups: left ventricular ejection fraction, cardiac output, left ventricular diastolic diameter, left ventricular systolic diameter and wall motion abnormalities.
|
7 days
|
|
30-day mortality
Časové okno: 30 days
|
Death during hospital stay or death after hospital discharge until 30 days following the procedure
|
30 days
|
|
60-days mortality
Časové okno: 60 days
|
Death until 60 days following the procedure
|
60 days
|
|
1-year mortality
Časové okno: 1 year
|
Death until 1 year following the procedure
|
1 year
|
|
Costs
Časové okno: 30 days
|
Comparison of overall costs between groups.
|
30 days
|
|
Acute Kidney Injury
Časové okno: 30 days
|
Incidence of acute kidney injury according the Acute Kidney Injury Network (AKIN) classification.
|
30 days
|
|
Cardiovascular complications
Časové okno: 30 days
|
Arrhythmias or myocardial ischemia within 30 days after randomization
|
30 days
|
|
Infectious complications
Časové okno: 30 days
|
New infection or septic shock within 30 days after randomization
|
30 days
|
|
Delirium
Časové okno: 30 days
|
Acute cognitive dysfunction diagnosed with the use of the CAM-ICU scale within 30 days after randomization
|
30 days
|
|
Bleeding
Časové okno: 24 hours
|
Blood losses exceeding 100-300 mL per hour following ICU admission
|
24 hours
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Caldas JR, Panerai RB, Bor-Seng-Shu E, Ferreira GSR, Camara L, Passos RH, Salinet AM, Azevedo DS, de-Lima-Oliveira M, Galas FRBG, Fukushima JT, Nogueira R, Taccone FS, Landoni G, Almeida JP, Robinson TG, Hajjar LA. Intra-aortic balloon pump does not influence cerebral hemodynamics and neurological outcomes in high-risk cardiac patients undergoing cardiac surgery: an analysis of the IABCS trial. Ann Intensive Care. 2019 Nov 27;9(1):130. doi: 10.1186/s13613-019-0602-z.
- Caldas JR, Panerai RB, Bor-Seng-Shu E, Ferreira GSR, Camara L, Passos RH, de-Lima-Oliveira M, Galas FRBG, Almeida JP, Nogueira RC, Mian N, Gaiotto FA, Robinson TG, Hajjar LA. Dynamic cerebral autoregulation: A marker of post-operative delirium? Clin Neurophysiol. 2019 Jan;130(1):101-108. doi: 10.1016/j.clinph.2018.11.008. Epub 2018 Nov 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- Heart Institute
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intra-aortic balloon pump.
-
magAssist, Inc.Aktivní, ne náborVysoce rizikové PCIČína