- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02143544
Intra-aortic Balloon Counterpulsation in Patients Undergoing Cardiac Surgery (IABCS)
Intra-aortic Balloon Counterpulsation in Patients Undergoing Cardiac Surgery: a Randomized Controlled Trial
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
High-risk patients undergoing cardiac surgery are at high risk for myocardial ischemia, arrhythmia, cardiogenic shock and other clinical complications. Different therapeutic options are available to support these patients in the perioperative period including inotropes, vasopressors, and vasodilators, and also assist devices such as intra-aortic balloon pump (IABP) and others.
IABP increases myocardial oxygen supply by increasing diastolic coronary perfusion pressure and decreases myocardial oxygen demand by reducing left ventricular afterload. Additionally, IABP can also improve cardiac output and systemic perfusion. The hypothesis of this randomized and controlled trial is that the placement of IABP immediately before the cardiac surgery reduces clinical complications in high-risk patients.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05403000
- Rekrytering
- Heart Institute
-
Kontakt:
- Graziela Ferreira, Dr
- Telefonnummer: 11-26615367
- E-post: gsrf@uol.com.br
-
Kontakt:
- Ludhmila A Hajjar, PhD
- Telefonnummer: 11-26615232
- E-post: ludhmila@usp.br
-
Huvudutredare:
- Ludhmila A Hajjar, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inclusion Criteria:
- Age equal to or higher than 18 years old
- EuroSCORE equal to or higher than 6 or ejection fraction equal to or lower than 40%
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Cardiogenic shock
- Acute myocardial infarction (AMI) < 48 hours
- Mechanical complications of AMI
- Peripheral vascular disease (aorta, iliac or femoral)
- Severe aortic regurgitation
- Neoplasm
- Pregnancy
- Tachyarrhythmia
- Procedures of the aorta
- Coagulopathy
- Thrombocytopenia
- Cardiac transplantation, congenital heart disease or endocarditis
- Refusal to consent
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Preoperative intra-aortic balloon pump.
Intervention: Preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
Preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
Inget ingripande: Control
No preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Composite 30-day mortality or major morbidity (mechanical ventilation > 24 hours, mediastinitis, surgical reexploration, stroke, cardiogenic shock, acute renal failure)
Tidsram: 30 days
|
Composite outcome of 30-day mortality or incidence of patients presenting a major complication according to modified Society of Thoracic Surgeons (STS): mechanical ventilation > 24 hours, deep sternal wound infection/mediastinitis, surgical reexploration, stroke, cardiogenic shock and acute renal failure.
|
30 days
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Duration of mechanical ventilation
Tidsram: 30 days
|
Number of days during mechanical ventilation.
|
30 days
|
IABP complications
Tidsram: 30 days
|
Number of patients presenting one of the following: lower limb ischemia, mesenteric ischemia or bleeding.
|
30 days
|
Use of vasoactive agents
Tidsram: 30 days
|
Number of days and dose of inotropes and vasopressors.
|
30 days
|
Evaluation of hemodynamic data
Tidsram: 48 hours
|
Comparison of the following hemodynamic data between groups: heart rate, arterial pressure and cardiac output.
|
48 hours
|
Levels of biomarkers
Tidsram: 7 days
|
Comparison of the following biomarker levels between groups: pro-BNP (Brain natriuretic peptide), troponin I and Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), Heart-type Fatty Acid Binding Protein (H-FABP)
|
7 days
|
Echocardiographic parameters
Tidsram: 7 days
|
Comparison of the following echocardiographic parameters between groups: left ventricular ejection fraction, cardiac output, left ventricular diastolic diameter, left ventricular systolic diameter and wall motion abnormalities.
|
7 days
|
30-day mortality
Tidsram: 30 days
|
Death during hospital stay or death after hospital discharge until 30 days following the procedure
|
30 days
|
60-days mortality
Tidsram: 60 days
|
Death until 60 days following the procedure
|
60 days
|
1-year mortality
Tidsram: 1 year
|
Death until 1 year following the procedure
|
1 year
|
Costs
Tidsram: 30 days
|
Comparison of overall costs between groups.
|
30 days
|
Acute Kidney Injury
Tidsram: 30 days
|
Incidence of acute kidney injury according the Acute Kidney Injury Network (AKIN) classification.
|
30 days
|
Cardiovascular complications
Tidsram: 30 days
|
Arrhythmias or myocardial ischemia within 30 days after randomization
|
30 days
|
Infectious complications
Tidsram: 30 days
|
New infection or septic shock within 30 days after randomization
|
30 days
|
Delirium
Tidsram: 30 days
|
Acute cognitive dysfunction diagnosed with the use of the CAM-ICU scale within 30 days after randomization
|
30 days
|
Bleeding
Tidsram: 24 hours
|
Blood losses exceeding 100-300 mL per hour following ICU admission
|
24 hours
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Caldas JR, Panerai RB, Bor-Seng-Shu E, Ferreira GSR, Camara L, Passos RH, Salinet AM, Azevedo DS, de-Lima-Oliveira M, Galas FRBG, Fukushima JT, Nogueira R, Taccone FS, Landoni G, Almeida JP, Robinson TG, Hajjar LA. Intra-aortic balloon pump does not influence cerebral hemodynamics and neurological outcomes in high-risk cardiac patients undergoing cardiac surgery: an analysis of the IABCS trial. Ann Intensive Care. 2019 Nov 27;9(1):130. doi: 10.1186/s13613-019-0602-z.
- Caldas JR, Panerai RB, Bor-Seng-Shu E, Ferreira GSR, Camara L, Passos RH, de-Lima-Oliveira M, Galas FRBG, Almeida JP, Nogueira RC, Mian N, Gaiotto FA, Robinson TG, Hajjar LA. Dynamic cerebral autoregulation: A marker of post-operative delirium? Clin Neurophysiol. 2019 Jan;130(1):101-108. doi: 10.1016/j.clinph.2018.11.008. Epub 2018 Nov 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- Heart Institute
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ; Dysfunktion efter hjärtkirurgi
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
AstraZenecaAvslutad
-
University of PittsburghIndragenPostoperativ smärta | Abdominal Body Contouring SurgeryFörenta staterna
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityHar inte rekryterat ännuPostoperativ smärta | Erector Spinae Plane Block i Spinal Surgery
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekryteringAkut smärta | Thoraxkirurgi | Postoperativ smärta, kronisk | Lokoregional anestesi | Postoperativa komplikationer | Uniportal Video Assisted Thoracic Surgery (U-VATS) | LungresektionerItalien
-
Chang Gung Memorial HospitalRekryteringFöreningen för postoperativ kognitiv dysfunktion med glymfatisk funktion och neuroinflammation | Association of Postoperativ Cognitive Dysfunction With CSF Metabolomic ChangeTaiwan
-
Brown UniversityRekryteringArtrit | Kronisk smärta | Kronisk smärta i ländryggen | Irritabel tarmsyndrom | Fibromyalgi | Akut smärta | Trauma, multipel | Neuropatisk smärta | Temporomandibulära ledstörningar | Postoperativ smärta | Kroniskt smärtsyndrom | Kronisk axelsmärta | Smärtsam diabetesneuropati | Kronisk migrän | Smärtsamt blåssyndrom | Misslyckad... och andra villkorFörenta staterna
Kliniska prövningar på Intra-aortic balloon pump.
-
CMN "20 de Noviembre"Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del EstadoAvslutadHjärtsvikt | Ischemisk kardiomyopati