- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02143544
Intra-aortic Balloon Counterpulsation in Patients Undergoing Cardiac Surgery (IABCS)
Intra-aortic Balloon Counterpulsation in Patients Undergoing Cardiac Surgery: a Randomized Controlled Trial
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
High-risk patients undergoing cardiac surgery are at high risk for myocardial ischemia, arrhythmia, cardiogenic shock and other clinical complications. Different therapeutic options are available to support these patients in the perioperative period including inotropes, vasopressors, and vasodilators, and also assist devices such as intra-aortic balloon pump (IABP) and others.
IABP increases myocardial oxygen supply by increasing diastolic coronary perfusion pressure and decreases myocardial oxygen demand by reducing left ventricular afterload. Additionally, IABP can also improve cardiac output and systemic perfusion. The hypothesis of this randomized and controlled trial is that the placement of IABP immediately before the cardiac surgery reduces clinical complications in high-risk patients.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazília, 05403000
- Toborzás
- Heart Institute
-
Kapcsolatba lépni:
- Graziela Ferreira, Dr
- Telefonszám: 11-26615367
- E-mail: gsrf@uol.com.br
-
Kapcsolatba lépni:
- Ludhmila A Hajjar, PhD
- Telefonszám: 11-26615232
- E-mail: ludhmila@usp.br
-
Kutatásvezető:
- Ludhmila A Hajjar, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria:
- Age equal to or higher than 18 years old
- EuroSCORE equal to or higher than 6 or ejection fraction equal to or lower than 40%
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Cardiogenic shock
- Acute myocardial infarction (AMI) < 48 hours
- Mechanical complications of AMI
- Peripheral vascular disease (aorta, iliac or femoral)
- Severe aortic regurgitation
- Neoplasm
- Pregnancy
- Tachyarrhythmia
- Procedures of the aorta
- Coagulopathy
- Thrombocytopenia
- Cardiac transplantation, congenital heart disease or endocarditis
- Refusal to consent
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Preoperative intra-aortic balloon pump.
Intervention: Preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
Preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
|
Nincs beavatkozás: Control
No preoperative placement of the intra-aortic balloon pump.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Composite 30-day mortality or major morbidity (mechanical ventilation > 24 hours, mediastinitis, surgical reexploration, stroke, cardiogenic shock, acute renal failure)
Időkeret: 30 days
|
Composite outcome of 30-day mortality or incidence of patients presenting a major complication according to modified Society of Thoracic Surgeons (STS): mechanical ventilation > 24 hours, deep sternal wound infection/mediastinitis, surgical reexploration, stroke, cardiogenic shock and acute renal failure.
|
30 days
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Duration of mechanical ventilation
Időkeret: 30 days
|
Number of days during mechanical ventilation.
|
30 days
|
|
IABP complications
Időkeret: 30 days
|
Number of patients presenting one of the following: lower limb ischemia, mesenteric ischemia or bleeding.
|
30 days
|
|
Use of vasoactive agents
Időkeret: 30 days
|
Number of days and dose of inotropes and vasopressors.
|
30 days
|
|
Evaluation of hemodynamic data
Időkeret: 48 hours
|
Comparison of the following hemodynamic data between groups: heart rate, arterial pressure and cardiac output.
|
48 hours
|
|
Levels of biomarkers
Időkeret: 7 days
|
Comparison of the following biomarker levels between groups: pro-BNP (Brain natriuretic peptide), troponin I and Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), Heart-type Fatty Acid Binding Protein (H-FABP)
|
7 days
|
|
Echocardiographic parameters
Időkeret: 7 days
|
Comparison of the following echocardiographic parameters between groups: left ventricular ejection fraction, cardiac output, left ventricular diastolic diameter, left ventricular systolic diameter and wall motion abnormalities.
|
7 days
|
|
30-day mortality
Időkeret: 30 days
|
Death during hospital stay or death after hospital discharge until 30 days following the procedure
|
30 days
|
|
60-days mortality
Időkeret: 60 days
|
Death until 60 days following the procedure
|
60 days
|
|
1-year mortality
Időkeret: 1 year
|
Death until 1 year following the procedure
|
1 year
|
|
Costs
Időkeret: 30 days
|
Comparison of overall costs between groups.
|
30 days
|
|
Acute Kidney Injury
Időkeret: 30 days
|
Incidence of acute kidney injury according the Acute Kidney Injury Network (AKIN) classification.
|
30 days
|
|
Cardiovascular complications
Időkeret: 30 days
|
Arrhythmias or myocardial ischemia within 30 days after randomization
|
30 days
|
|
Infectious complications
Időkeret: 30 days
|
New infection or septic shock within 30 days after randomization
|
30 days
|
|
Delirium
Időkeret: 30 days
|
Acute cognitive dysfunction diagnosed with the use of the CAM-ICU scale within 30 days after randomization
|
30 days
|
|
Bleeding
Időkeret: 24 hours
|
Blood losses exceeding 100-300 mL per hour following ICU admission
|
24 hours
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Caldas JR, Panerai RB, Bor-Seng-Shu E, Ferreira GSR, Camara L, Passos RH, Salinet AM, Azevedo DS, de-Lima-Oliveira M, Galas FRBG, Fukushima JT, Nogueira R, Taccone FS, Landoni G, Almeida JP, Robinson TG, Hajjar LA. Intra-aortic balloon pump does not influence cerebral hemodynamics and neurological outcomes in high-risk cardiac patients undergoing cardiac surgery: an analysis of the IABCS trial. Ann Intensive Care. 2019 Nov 27;9(1):130. doi: 10.1186/s13613-019-0602-z.
- Caldas JR, Panerai RB, Bor-Seng-Shu E, Ferreira GSR, Camara L, Passos RH, de-Lima-Oliveira M, Galas FRBG, Almeida JP, Nogueira RC, Mian N, Gaiotto FA, Robinson TG, Hajjar LA. Dynamic cerebral autoregulation: A marker of post-operative delirium? Clin Neurophysiol. 2019 Jan;130(1):101-108. doi: 10.1016/j.clinph.2018.11.008. Epub 2018 Nov 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Heart Institute
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .