- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02204657
Vliv kontinuálního monitorování glukózy na kontrolu glykémie u gestačního diabetu melitus vyžadujícího inzulín
23. června 2016 aktualizováno: Shireene Vethakkan, University of Malaya
Vliv profesionálního kontinuálního monitorování glukózy na léčbu diabetu, hypoglykémii a kontrolu glykémie u gestačního diabetes mellitus vyžadujícího inzulín
Účelem této studie je zjistit, zda profesionální kontinuální monitorování glukózy zlepšuje kontrolu glykémie s menší hypoglykémií u gestačního diabetu melitus vyžadujícího inzulín
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE
- Zjistit, zda profesionální CGM zlepšuje kontrolu glykémie s menší hypoglykémií u GDM vyžadujícího inzulín
- Chcete-li zjistit, zda profesionální použití CGM mění řízení GDM vyžadujícího inzulín
- Zjistit, zda profesionální CGM zlepšuje výsledky těhotenství u GDM vyžadující inzulín.
- Zjistit postoje pacientů k CGMS.
HYPOTÉZY
- Profesionální CGMS zlepšuje glykemickou kontrolu u žen s GDM vyžadující inzulín s menší hypoglykémií
- Profesionální použití CGM změní léčbu GDM vyžadující inzulín
- Profesionální CGMS sníží perinatální morbiditu a mortalitu u pacientů s GDM vyžadující inzulín
- Parametry CGMS ve třetím trimestru budou lépe korelovat s perinatálními výsledky ve srovnání s konvenčními měřeními glykemické kontroly v těhotenství, tj. fruktosamin/A1c/FBS/ 2h PP glukóza
STUDOVAT DESIGN
- Toto je prospektivní, otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie. Plánujeme přijmout 80 žen s gestačním diabetem ve 28. týdnu těhotenství nebo méně z prenatální kliniky UMMC. Tyto ženy by neměly být inzulin-naivní, ale vyžadují inzulinovou terapii. 40 subjektů (skupina 1) bude vybráno, aby podstoupilo profesionální CGM v týdnech 28, 32 a 36, a dalších 40 subjektů individuálně přizpůsobených s ohledem na věk, výchozí A1c, BMI bude přijato, aby podstoupili obvyklou prenatální péči bez CGMS (skupina 2). Data CGMS budou nahrána a zkontrolována v týdnech 29, 33 a 37 a budou provedeny změny v terapeutickém režimu podle požadavků endokrinologa. Všechny matky budou muset denně měřit hladiny glukózy v 7 standardizovaných bodech. Tyto naměřené hodnoty glukózy budou zaznamenány do deníku spolu s deníkem jídla. Všechny subjekty budou také muset vést deník o hypoglykémii.
- Primárními výsledky bude kontrola glykémie ve třetím trimestru a hypoglykémie matky. Plánujeme také vyhodnotit změny v managementu provedené endokrinologem na základě dodatečných informací o kontrole glykémie získaných profesionálním používáním CGM. Plánujeme také porovnat míru detekce hypoglykémie a hyperglykémie pomocí CGMS a metody hodnocení glukózy z prstu. Hodnotit se bude také spokojenost pacientů v obou skupinách. Písemný a informovaný souhlas bude získán v souladu se zásadami Helsinské deklarace
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
50
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Federal Territory
-
Kuala Lumpur, Federal Territory, Malajsie, 59100
- University Malaya Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženy s těhotenskou cukrovkou
- ve věku >18 let
- méně než nebo rovné 28. týdnu těhotenství
- jednočetné těhotenství
- inzulín naivní, ale vyžadující inzulínovou terapii
Kritéria vyloučení:
- pregestační diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
- nově diagnostikovaný manifestní diabetes v těhotenství (HbA1c > 6,5)
- hypotyreóza
- Cushingův syndrom/ užívání exogenních steroidů
- chronická infekce (HIV, hepatitida B/C, tuberkulóza)
- jakékoli aktivní chronické systémové onemocnění (kromě esenciální hypertenze)
- asistované početí
- těhotenství s fetálními anomáliemi / kde je pravděpodobný brzký nebo předčasný porod z důvodu onemocnění matky (kromě gestačního diabetu)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Systém kontinuálního monitorování glukózy
Pacientky v tomto rameni budou dostávat systém kontinuálního monitorování glukózy (CGMS) ve 28., 32. a 36. týdnu gestace a jejich inzulín titrovaný podle výsledků CGMS.
|
Pacienti v intervenční skupině dostanou kontinuální monitorování glukózy (CGMS) v týdnech 28, 32 a 36 a CGMS bude zkontrolován v týdnech 29, 33 a 37 a řízení bude upraveno na základě hodnot CGMS.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Pacienti v tomto rameni nedostanou žádný systém kontinuálního monitorování glukózy (CGMS) a titrace inzulinu bude provedena na základě hodnot cukru z jejich prstu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kontrola glykémie měřením HbA1c
Časové okno: Od 28 týdnů do porodu
|
Od 28 týdnů do porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hypoglykémie
Časové okno: 28 týdnů do porodu
|
28 týdnů do porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shireene R Vethakkan, MBBS,MD, University of Malaya
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Murphy HR, Rayman G, Lewis K, Kelly S, Johal B, Duffield K, Fowler D, Campbell PJ, Temple RC. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Sep 25;337:a1680. doi: 10.1136/bmj.a1680.
- Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS; Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005 Jun 16;352(24):2477-86. doi: 10.1056/NEJMoa042973. Epub 2005 Jun 12.
- Landon MB, Spong CY, Thom E, Carpenter MW, Ramin SM, Casey B, Wapner RJ, Varner MW, Rouse DJ, Thorp JM Jr, Sciscione A, Catalano P, Harper M, Saade G, Lain KY, Sorokin Y, Peaceman AM, Tolosa JE, Anderson GB; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1339-48. doi: 10.1056/NEJMoa0902430.
- Chen R, Yogev Y, Ben-Haroush A, Jovanovic L, Hod M, Phillip M. Continuous glucose monitoring for the evaluation and improved control of gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Oct;14(4):256-60. doi: 10.1080/jmf.14.4.256.260.
- Yogev Y, Visser GH. Obesity, gestational diabetes and pregnancy outcome. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 Apr;14(2):77-84. doi: 10.1016/j.siny.2008.09.002. Epub 2008 Oct 15.
- Tan PC, Ling LP, Omar SZ. The 50-g glucose challenge test and pregnancy outcome in a multiethnic Asian population at high risk for gestational diabetes. Int J Gynaecol Obstet. 2009 Apr;105(1):50-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2008.11.038. Epub 2009 Jan 19.
- Balaji V, Balaji M, Anjalakshi C, Cynthia A, Arthi T, Seshiah V. Inadequacy of fasting plasma glucose to diagnose gestational diabetes mellitus in Asian Indian women. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Oct;94(1):e21-3. doi: 10.1016/j.diabres.2011.07.008. Epub 2011 Aug 10.
- Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, Montori VM, Tamborlane WV, Vigersky RA, Wolpert H; Endocrine Society. Continuous glucose monitoring: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Oct;96(10):2968-79. doi: 10.1210/jc.2010-2756. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2021 May 13;106(6):e2460. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Apr 19;107(5):e2220.
- Klonoff DC. Continuous glucose monitoring: roadmap for 21st century diabetes therapy. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1231-9. doi: 10.2337/diacare.28.5.1231. No abstract available.
- Sathyapalan T, Mellor D, Atkin SL. Obesity and gestational diabetes. Semin Fetal Neonatal Med. 2010 Apr;15(2):89-93. doi: 10.1016/j.siny.2009.09.002. Epub 2009 Oct 28.
- Paramasivam SS, Chinna K, Singh AKK, Ratnasingam J, Ibrahim L, Lim LL, Tan ATB, Chan SP, Tan PC, Omar SZ, Bilous RW, Vethakkan SR. Continuous glucose monitoring results in lower HbA1c in Malaysian women with insulin-treated gestational diabetes: a randomized controlled trial. Diabet Med. 2018 Aug;35(8):1118-1129. doi: 10.1111/dme.13649. Epub 2018 May 23.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2015
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2015
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. července 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. července 2014
První zveřejněno (Odhad)
30. července 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
5. srpna 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
23. června 2016
Naposledy ověřeno
1. června 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 961.7
- PPUM/QSU/300-04/11 (Jiný identifikátor: University Malaya Medical Centre, Malaysia)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gestační diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)NáborGestační nárůst hmotnosti | Duální použití cigaret a e-cigaret | Skóre z narození-váha-gestational-ageSpojené státy