- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02204657
Effekten af kontinuerlig glukosemonitorering på glykæmisk kontrol ved insulinkrævende svangerskabsdiabetes mellitus
23. juni 2016 opdateret af: Shireene Vethakkan, University of Malaya
Effekten af professionel kontinuerlig glukosemonitorering på diabetesbehandling, hypoglykæmi og glykæmisk kontrol ved insulinkrævende svangerskabsdiabetes mellitus
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om professionel Kontinuerlig glukosemonitorering forbedrer den glykæmiske kontrol med mindre hypoglykæmi ved insulinkrævende svangerskabsdiabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL
- For at afgøre, om professionel CGM forbedrer den glykæmiske kontrol med mindre hypoglykæmi i insulinkrævende GDM
- For at afgøre, om professionel CGM-brug ændrer håndteringen af insulinkrævende GDM
- For at afgøre, om professionel CGM forbedrer graviditetsresultater ved insulinkrævende GDM.
- At bestemme patientens holdning til CGMS.
HYPOTESER
- Professionel CGMS forbedrer den glykæmiske kontrol hos kvinder med insulinkrævende GDM med mindre hypoglykæmi
- Professionel CGM-brug vil ændre håndteringen af insulinkrævende GDM
- Professionel CGMS vil reducere perinatal morbiditet og dødelighed hos patienter med insulinkrævende GDM
- Tredje trimester CGMS-parametre vil korrelere bedre med perinatale resultater sammenlignet med konventionelle mål for glykæmisk kontrol under graviditet, dvs. fructosamin/A1c/FBS/2 timers PP-glukose
STUDERE DESIGN
- Dette er et prospektivt, åbent, randomiseret kontrolleret forsøg. Vi planlægger at rekruttere 80 kvinder med svangerskabsdiabetes ved 28 ugers svangerskab eller mindre fra UMMC svangerskabsklinikken. Disse kvinder bør være insulinnaive, men skal have insulinbehandling. 40 forsøgspersoner (Gruppe 1) vil blive udvalgt til at gennemgå professionel CGM i uge 28, 32 og uge 36, og yderligere 40 forsøgspersoner individuelt matchet med hensyn til alder, baseline A1c, BMI vil blive rekrutteret til at gennemgå sædvanlig prænatal pleje uden CGMS (Gruppe 2). CGMS-dataene vil blive uploadet og gennemgået i uge 29, 33 og 37, og der foretages ændringer i det terapeutiske regime som krævet af endokrinologen. Alle mødre skal måle deres glukoseniveauer ved 7 standardiserede punkter på en dag dagligt. Disse glukosemålinger vil blive registreret i en dagbog sammen med en fødevarelog. Alle forsøgspersoner skal også føre en hypoglykæmidagbog.
- De primære resultater vil være glykæmisk kontrol i tredje trimester og maternel hypoglykæmi. Vi planlægger også at vurdere ændringer i håndteringen foretaget af endokrinologen baseret på de yderligere oplysninger om glykæmisk kontrol opnået fra professionel CGM-brug. Vi planlægger også at sammenligne påvisningshastigheder for hypoglykæmi og hyperglykæmi ved hjælp af CGMS og fingerstikmetoder til glukoseevaluering. Patienttilfredsheden i begge grupper vil også blive vurderet. Skriftligt og informeret samtykke vil blive indhentet i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
50
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Federal Territory
-
Kuala Lumpur, Federal Territory, Malaysia, 59100
- University Malaya Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinder med svangerskabsdiabetes
- i alderen >18 år
- mindre end eller lig med 28 ugers graviditet af graviditeten
- singleton graviditet
- insulin naiv, men kræver insulinbehandling
Ekskluderingskriterier:
- prægestational type 1 eller 2 diabetes mellitus
- nydiagnosticeret åbenlys diabetes under graviditeten (HbA1c > 6,5)
- hypothyroidisme
- Cushings syndrom/ brug af eksogene steroider
- kronisk infektion (hiv, hepatitis B/C, tuberkulose)
- enhver aktiv kronisk systemisk sygdom (undtagen essentiel hypertension)
- assisteret befrugtning
- graviditeter med føtale anomalier/hvor forestående eller for tidlig fødsel er sandsynligt på grund af moderens sygdom (udover svangerskabsdiabetes)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontinuerligt glukoseovervågningssystem
Patienter i denne arm vil modtage Continuous Glucose Monitoring System (CGMS) ved 28, 32 og 36 ugers graviditet, og deres insulin titreres i henhold til CGMS-resultaterne.
|
Patienter i interventionsgruppen vil modtage kontinuerlig glukosemonitorering (CGMS) i uge 28, 32 og 36 og få CGMS gennemgået i uge 29, 33 og 37 og styring justeret baseret på CGMS-målingerne
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Styring
Patienter i denne arm vil ikke modtage noget Continuous Glucose Monitoring System (CGMS), og insulintitreringen vil blive foretaget baseret på deres fingerstiksukkeraflæsninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Glykæmisk kontrol ved måling af HbA1c
Tidsramme: Fra 28 uger til levering
|
Fra 28 uger til levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hypoglykæmi
Tidsramme: 28 uger til levering
|
28 uger til levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shireene R Vethakkan, MBBS,MD, University of Malaya
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Murphy HR, Rayman G, Lewis K, Kelly S, Johal B, Duffield K, Fowler D, Campbell PJ, Temple RC. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Sep 25;337:a1680. doi: 10.1136/bmj.a1680.
- Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS; Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005 Jun 16;352(24):2477-86. doi: 10.1056/NEJMoa042973. Epub 2005 Jun 12.
- Landon MB, Spong CY, Thom E, Carpenter MW, Ramin SM, Casey B, Wapner RJ, Varner MW, Rouse DJ, Thorp JM Jr, Sciscione A, Catalano P, Harper M, Saade G, Lain KY, Sorokin Y, Peaceman AM, Tolosa JE, Anderson GB; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1339-48. doi: 10.1056/NEJMoa0902430.
- Chen R, Yogev Y, Ben-Haroush A, Jovanovic L, Hod M, Phillip M. Continuous glucose monitoring for the evaluation and improved control of gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Oct;14(4):256-60. doi: 10.1080/jmf.14.4.256.260.
- Yogev Y, Visser GH. Obesity, gestational diabetes and pregnancy outcome. Semin Fetal Neonatal Med. 2009 Apr;14(2):77-84. doi: 10.1016/j.siny.2008.09.002. Epub 2008 Oct 15.
- Tan PC, Ling LP, Omar SZ. The 50-g glucose challenge test and pregnancy outcome in a multiethnic Asian population at high risk for gestational diabetes. Int J Gynaecol Obstet. 2009 Apr;105(1):50-5. doi: 10.1016/j.ijgo.2008.11.038. Epub 2009 Jan 19.
- Balaji V, Balaji M, Anjalakshi C, Cynthia A, Arthi T, Seshiah V. Inadequacy of fasting plasma glucose to diagnose gestational diabetes mellitus in Asian Indian women. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Oct;94(1):e21-3. doi: 10.1016/j.diabres.2011.07.008. Epub 2011 Aug 10.
- Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, Montori VM, Tamborlane WV, Vigersky RA, Wolpert H; Endocrine Society. Continuous glucose monitoring: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Oct;96(10):2968-79. doi: 10.1210/jc.2010-2756. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2021 May 13;106(6):e2460. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Apr 19;107(5):e2220.
- Klonoff DC. Continuous glucose monitoring: roadmap for 21st century diabetes therapy. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1231-9. doi: 10.2337/diacare.28.5.1231. No abstract available.
- Sathyapalan T, Mellor D, Atkin SL. Obesity and gestational diabetes. Semin Fetal Neonatal Med. 2010 Apr;15(2):89-93. doi: 10.1016/j.siny.2009.09.002. Epub 2009 Oct 28.
- Paramasivam SS, Chinna K, Singh AKK, Ratnasingam J, Ibrahim L, Lim LL, Tan ATB, Chan SP, Tan PC, Omar SZ, Bilous RW, Vethakkan SR. Continuous glucose monitoring results in lower HbA1c in Malaysian women with insulin-treated gestational diabetes: a randomized controlled trial. Diabet Med. 2018 Aug;35(8):1118-1129. doi: 10.1111/dme.13649. Epub 2018 May 23.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. juli 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. juli 2014
Først opslået (Skøn)
30. juli 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
5. august 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. juni 2016
Sidst verificeret
1. juni 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 961.7
- PPUM/QSU/300-04/11 (Anden identifikator: University Malaya Medical Centre, Malaysia)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Svangerskabsdiabetes mellitus
-
Sansum Diabetes Research InstituteAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes Mel Gestational - under graviditetForenede Stater
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesIkke rekrutterer endnuGraviditetskomplikationer | Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) | Diabetes under graviditet | Graviditet ved diabetes | Gestational | Diabetes KomplikationPakistan
-
xiang yangAktiv, ikke rekrutterendeGestationel trofoblastisk tumor | Gestationel trofoblastisk neoplasi | Choriocarcinom | Fase I Gestational trofoblastisk tumor | Fase II Gestational trofoblastisk tumor | Fase III Gestational trofoblastisk tumor | Invasiv muldvarpKina
-
GOG FoundationNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetHydatidiform muldvarp | Choriocarcinom | FIGO Stage I Gestational trofoblastisk tumor | FIGO Stage II Gestational trofoblastisk tumor | FIGO Stage III Gestational trofoblastisk tumorForenede Stater, Korea, Republikken, Canada, Japan, Det Forenede Kongerige
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandIkke rekrutterer endnuSvangerskabsdiabetes | Lille-til-gestational alder | Neonatal hypoglykæmi | Maternel fedme komplicerer graviditet | Stor-for-gestational alder
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUnité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceAfsluttet
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...AfsluttetKardiovaskulære abnormiteter | Lille-til-gestational alderItalien
-
Carmel Medical CenterUkendtMissed Abort | Ufuldstændig abort | Uterin Gestational Rester | Uterin arterie DopplerIsrael
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho... og andre samarbejdspartnereSuspenderetGraviditetskomplikationer | Fedme, moder | Diabetes Mel Gestational - under graviditetBrasilien
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconUniversity Hospital, Strasbourg, France; Centre Hospitalier Universitaire... og andre samarbejdspartnereUkendtIntrauterin vækstrestriktion | Lille-til-gestational alder
Kliniske forsøg med Kontinuerligt glukoseovervågningssystem
-
Abbott Diabetes CareLiverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; NHS Lothian; Cardiff... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDiabetes mellitusDet Forenede Kongerige
-
Barnev LtdAfsluttetArbejdskraft | ObstetrikIsrael
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusForenede Stater
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsMedtronicAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Perioperativ plejeHolland
-
Medical University of ViennaCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Basel, Switzerland og andre samarbejdspartnereAfsluttetGraviditetskomplikationer | Blodsukker | Svangerskabsdiabetes | GDM | CgmØstrig
-
Norwegian University of Science and TechnologyNorwegian Diabetes AssociationAfsluttetBrug af kontinuerligt glukoseovervågningssystem i realtid hos patienter med type 1-diabetes mellitusDiabetes mellitus, type 1Norge
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Holland
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Beijing Tiantan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringOmfattende komplikationsindeksKina
-
Oregon Health and Science UniversityJuvenile Diabetes Research Foundation; The Leona M. and Harry B. Helmsley...Afsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetGraviditetskomplikationerForenede Stater