- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02245919
Rehabilitace chronické bolesti dolní části zad v primární péči: pilotní studie
1. února 2018 aktualizováno: Maastricht University Medical Center
Biopsychosociální intervence primární péče (zpět na trať) pro pacienty s chronickou bolestí dolní části zad, u nichž psychosociální faktory středně ovlivňují fungování každodenního života: pilotní studie
Doposud byl proveden jen malý výzkum zaměřený na přizpůsobení léčby pacientům s chronickou bolestí dolní části zad (CLBP).
Bylo by zajímavé zhodnotit biopsychosociální intervenci u pacientů se středním až vysokým stupněm postižení, u kterých je podíl psychosociálních faktorů na tomto postižení mírný až střední (WPN3-).
V současné době dostávají tito pacienti léčbu založenou na kognitivním chování v multidisciplinárních rehabilitačních zařízeních, ale mohou mít také prospěch z léčby založené na těchto principech multidisciplinární rehabilitační léčby, pokud jsou poskytovány speciálně vyškolenými fyzioterapeuty primární péče.
Proto je cílem této pilotní studie zhodnotit proveditelnost biopsychosociální intervence vyvinuté speciálně pro primární péči fyzioterapeutem (intervence „Back on Track“) u pacientů klasifikovaných podle WPN3 a vyhodnotit, zda tato intervence „Back on Track“ vede k ve významném zlepšení funkčního postižení u této podskupiny pacientů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
18
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Limburg
-
Bunde, Limburg, Holandsko, 6235 BG
- Fysiotherapie Abbink
-
Maastricht, Limburg, Holandsko, 6216 PJ
- Fysiohof
-
Maastricht, Limburg, Holandsko, 6229 EZ
- ICM Fysio
-
Margraten, Limburg, Holandsko, 6269 BL
- Fysiotherapie Breuers
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronická bolest dolní části zad; definovaná jako bolest mezi lopatkami a gluteální oblastí, ať již s ozařováním do jedné nebo obou nohou, přítomná po dobu alespoň tří měsíců.
- Přítomnost přispívajících sociálních a psychologických faktorů, ne však složitých (WPN3-klasifikace).
- Věk od 18 do 65 let
- Dostatečná znalost nizozemského jazyka
- Akceptace biopsychosociálního přístupu namísto biomedicínského přístupu
Kritéria vyloučení:
- Chronická bolest dolní části zad způsobená např. infekce, nádor, osteoporóza, zlomenina, strukturální deformace, zánětlivý proces, radikulární syndrom nebo syndrom cauda equina
- Těhotenství
- Jakékoli podezření na (základní) psychiatrické onemocnění, pro které je podle odborného posudku poradce v rehabilitační medicíně vhodnější psychiatrická léčba.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah zpět na trať
Biopsychosociální intervence primární péče založená na multidisciplinárních programech rehabilitace bolesti.
Intervence Back on Track zahrnuje 4 individuální sezení a 8 skupinových sezení.
|
Biopsychosociální intervence primární péče založená na multidisciplinárních programech rehabilitace bolesti.
Intervence Back on Track zahrnuje 4 individuální sezení a 8 skupinových sezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Quebecká škála postižení bolesti zad (QBPDS)
Časové okno: Změna funkčního postižení mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
QBPDS je dotazník o 20 položkách určený k určení úrovně funkčního postižení jednotlivců (v rozmezí 0-100).
Vyšší skóre odráží vyšší postižení.
|
Změna funkčního postižení mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník důvěryhodnosti a očekávání (CEQ)
Časové okno: Hned po prvním ošetření (v prvním týdnu intervence)
|
Hned po prvním ošetření (v prvním týdnu intervence)
|
|
|
EuroQol-5D (EQ-5D)
Časové okno: Změna kvality života mezi před léčbou (výchozí stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Změna kvality života mezi před léčbou (výchozí stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
|
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: Změna úzkosti a deprese mezi před léčbou (výchozí stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Změna úzkosti a deprese mezi před léčbou (výchozí stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
|
|
Stupnice katastrofikující bolest (PCS)
Časové okno: Změna v katastrofálním stavu mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Změna v katastrofálním stavu mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
|
|
Dotazník vlastní účinnosti bolesti (PSEQ)
Časové okno: Změna sebeúčinnosti mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Změna sebeúčinnosti mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
|
|
Globální vnímaný efekt (GPE)
Časové okno: Globální vnímaný účinek po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3měsíčním sledování a 12měsíčním sledování
|
Globální vnímaný účinek po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3měsíčním sledování a 12měsíčním sledování
|
|
|
Číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: Změna v katastrofálním stavu mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Změna v katastrofálním stavu mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
|
|
Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK)
Časové okno: Změna kineziofobie mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Změna kineziofobie mezi před léčbou (základní stav) a po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
|
|
Trimbos a iMTA dotazník o nákladech spojených s psychiatrickým onemocněním (TiC-P)
Časové okno: Spotřeba léků před léčbou (základní stav), po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
Spotřeba léků před léčbou (základní stav), po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů), 3 měsíce sledování a 12 měsíců následného sledování
|
|
|
Sociálně demografický dotazník
Časové okno: předléčení (základní linie)
|
předléčení (základní linie)
|
|
|
Dotazník spokojenosti s léčbou
Časové okno: po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů)
|
Tento dotazník bude obsahovat otázky týkající se názoru pacienta na intervenci, pracovního sešitu, konzultanta v rehabilitační medicíně, terapeuta (terapeutů) a vnímaných znalostí pacienta.
|
po léčbě (s očekávaným průměrem 8 týdnů)
|
|
Dodržování protokolu
Časové okno: Všechna terapeutická sezení intervence Back on Track budou pořízena audio záznamem (intervenční období studie bude trvat přibližně jeden rok a 3 měsíce)
|
Fyzioterapeuti pořídí audio záznam všech terapeutických sezení.
U náhodného vzorku bude posouzeno dodržování protokolu za použití upravené verze protokolu používaného Leeuwem et al (2009).
Tento protokol obsahuje základní léčebné prvky a hodnotitelé posoudí, zda jsou tyto základní léčebné prvky poskytovány během terapie či nikoli.
Dodržování bude považováno za dostatečné v případě, že během ošetření bude poskytnuto procento 70 % požadovaných prvků ošetření.
|
Všechna terapeutická sezení intervence Back on Track budou pořízena audio záznamem (intervenční období studie bude trvat přibližně jeden rok a 3 měsíce)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ivan PJ Huijnen, Dr., Maastricht University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Lamb SE, Hansen Z, Lall R, Castelnuovo E, Withers EJ, Nichols V, Potter R, Underwood MR; Back Skills Training Trial investigators. Group cognitive behavioural treatment for low-back pain in primary care: a randomised controlled trial and cost-effectiveness analysis. Lancet. 2010 Mar 13;375(9718):916-23. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62164-4. Epub 2010 Feb 25.
- Lindstrom I, Ohlund C, Eek C, Wallin L, Peterson LE, Fordyce WE, Nachemson AL. The effect of graded activity on patients with subacute low back pain: a randomized prospective clinical study with an operant-conditioning behavioral approach. Phys Ther. 1992 Apr;72(4):279-90; discussion 291-3. doi: 10.1093/ptj/72.4.279.
- Leeuw M, Goossens MEJB, van Breukelen GJP, de Jong JR, Heuts PHTG, Smeets RJEM, Koke AJA, Vlaeyen JWS. Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: results of a randomized controlled trial. Pain. 2008 Aug 15;138(1):192-207. doi: 10.1016/j.pain.2007.12.009. Epub 2008 Feb 1.
- Macedo LG, Smeets RJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH. Graded activity and graded exposure for persistent nonspecific low back pain: a systematic review. Phys Ther. 2010 Jun;90(6):860-79. doi: 10.2522/ptj.20090303. Epub 2010 Apr 15.
- Brunner E, De Herdt A, Minguet P, Baldew SS, Probst M. Can cognitive behavioural therapy based strategies be integrated into physiotherapy for the prevention of chronic low back pain? A systematic review. Disabil Rehabil. 2013 Jan;35(1):1-10. doi: 10.3109/09638288.2012.683848. Epub 2012 May 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. listopadu 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. listopadu 2017
Dokončení studie (Aktuální)
1. listopadu 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. září 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. září 2014
První zveřejněno (Odhad)
22. září 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. února 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. února 2018
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-3-024
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .