- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02245919
Kroonisen alaselän kivun kuntoutus perusterveydenhuollossa: pilottitutkimus
torstai 1. helmikuuta 2018 päivittänyt: Maastricht University Medical Center
Perushoidon biopsykososiaalinen interventio (takaisin raiteilleen) potilaille, joilla on krooninen alaselkäkipu, jossa psykososiaaliset tekijät vaikuttavat kohtalaisesti päivittäiseen elämään: pilottitutkimus
Tähän mennessä vain vähän tutkimusta on tehty kroonista alaselkäkipua (CLBP) sairastavien potilaiden hoidon räätälöimiseksi.
Olisi mielenkiintoista arvioida biopsykososiaalista interventiota potilailla, joilla on kohtalainen tai korkea vamma ja joilla psykososiaalisten tekijöiden vaikutus tähän vammaan on lievä tai kohtalainen (WPN3-).
Nykyään nämä potilaat saavat kognitiiviseen käyttäytymiseen perustuvia hoitoja monitieteisissä kuntoutusympäristöissä, mutta voivat myös hyötyä näihin monitieteisiin kuntoutushoidon periaatteisiin perustuvista hoidoista, jos niitä tarjoavat erityisesti koulutetut perusterveydenhuollon fysioterapeutit.
Siksi tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida erityisesti perusterveydenhuollon fysioterapeutin kehittämän biopsykososiaalisen intervention ("Back on Track" -intervention) toteutettavuus WPN3-luokitelluilla potilailla ja arvioida, johtaako tämä "Back on Track" -interventio toiminnallisen vamman merkittävässä paranemisessa tässä potilasryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
18
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Limburg
-
Bunde, Limburg, Alankomaat, 6235 BG
- Fysiotherapie Abbink
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6216 PJ
- Fysiohof
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6229 EZ
- ICM Fysio
-
Margraten, Limburg, Alankomaat, 6269 BL
- Fysiotherapie Breuers
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen alaselän kipu; määritellään lapaluun ja pakaraalueen väliseksi kivuksi, riippumatta siitä, kohdistuipa säteilyä toiseen tai molempiin jalkoihin ja joka on jatkunut vähintään kolmen kuukauden ajan.
- Vaikuttavien sosiaalisten ja psykologisten tekijöiden läsnäolo, ei kuitenkaan monimutkainen (WPN3-luokitus).
- Ikä 18-65 vuotta
- Riittävä hollannin kielen taito
- Hyväksyminen biopsykososiaaliseen lähestymistapaan biolääketieteellisen lähestymistavan sijaan
Poissulkemiskriteerit:
- Krooninen alaselän kipu, joka johtuu mm. infektio, kasvain, osteoporoosi, murtuma, rakennemuutos, tulehdusprosessi, radikulaarinen oireyhtymä tai cauda equina -oireyhtymä
- Raskaus
- Kaikki epäilyt (perustana) psykiatrisesta sairaudesta, johon psykiatrinen hoito sopii paremmin kuntoutuslääketieteen konsultin asiantuntijalausunnon mukaan.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Takaisin väliintuloon
Biopsykososiaalinen perushoidon interventio, joka perustuu monialaisiin kivun kuntoutusohjelmiin.
Takaisin raiteille -interventio koostuu 4 yksittäisistunnosta ja 8 ryhmäistunnosta.
|
Biopsykososiaalinen perushoidon interventio, joka perustuu monialaisiin kivun kuntoutusohjelmiin.
Takaisin raiteille -interventio koostuu 4 yksittäisistunnosta ja 8 ryhmäistunnosta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Quebecin selkäkipuvammaisuusasteikko (QBPDS)
Aikaikkuna: Muutos toiminnallisessa vajaatoiminnassa ennen hoitoa (perustila) ja hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
QBPDS on 20-kohtainen kyselylomake, jonka tarkoituksena on määrittää yksilön toimintavammaisuus (0-100).
Korkeampi pistemäärä kuvastaa korkeampaa vammaisuutta.
|
Muutos toiminnallisessa vajaatoiminnassa ennen hoitoa (perustila) ja hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uskottavuus ja odotuskysely (CEQ)
Aikaikkuna: Välittömästi ensimmäisen hoidon jälkeen (intervention ensimmäisellä viikolla)
|
Välittömästi ensimmäisen hoidon jälkeen (intervention ensimmäisellä viikolla)
|
|
|
EuroQol-5D (EQ-5D)
Aikaikkuna: Elämänlaadun muutos ennen hoitoa (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Elämänlaadun muutos ennen hoitoa (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: Muutos ahdistuksessa ja masennuksessa ennen hoitoa (perustila) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Muutos ahdistuksessa ja masennuksessa ennen hoitoa (perustila) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Aikaikkuna: Muutos katastrofisoinnissa esihoidon (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Muutos katastrofisoinnissa esihoidon (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ)
Aikaikkuna: Muutos omatehokkuudessa ennen hoitoa (perustila) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Muutos omatehokkuudessa ennen hoitoa (perustila) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Global Perceived Effect (GPE)
Aikaikkuna: Maailmanlaajuinen havaittu vaikutus hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Maailmanlaajuinen havaittu vaikutus hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Numeerinen luokitusasteikko (NRS)
Aikaikkuna: Muutos katastrofisoinnissa esihoidon (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Muutos katastrofisoinnissa esihoidon (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Tampan kinesiofobian asteikko (TSK)
Aikaikkuna: Muutos kinesiofobiassa esihoidon (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Muutos kinesiofobiassa esihoidon (perustaso) ja hoidon jälkeen (oletettu keskiarvo 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Trimbos- ja iMTA-kysely psykiatrisiin sairauksiin liittyvistä kustannuksista (TiC-P)
Aikaikkuna: Lääkekulutus ennen hoitoa (perustaso), hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
Lääkekulutus ennen hoitoa (perustaso), hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa), 3 kuukauden seuranta ja 12 kuukauden seuranta
|
|
|
Sosiaalidemografinen kyselylomake
Aikaikkuna: esikäsittely (perustaso)
|
esikäsittely (perustaso)
|
|
|
Hoitotyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa)
|
Tämä kysely sisältää kysymyksiä potilaan mielipiteestä interventiosta, työkirjasta, kuntoutuslääketieteen konsultista, terapeutista (terapeuteista) ja potilaan kokemasta tiedosta.
|
hoidon jälkeen (oletettu keskimäärin 8 viikkoa)
|
|
Protokollan noudattaminen
Aikaikkuna: Kaikki Back on Track -intervention terapiaistunnot äänitetään (kokeen interventiojakso kestää noin vuoden ja 3 kuukautta)
|
Fysioterapeutti äänittää kaikki terapiaistunnot.
Satunnaisotoksesta arvioidaan protokollan noudattaminen käyttämällä Leeuw et al (2009) käyttämän protokollan muunneltua versiota.
Tämä protokolla sisältää olennaiset hoitoelementit, ja arvioijat arvioivat, tarjotaanko näitä olennaisia hoitoelementtejä hoidon aikana vai ei.
Kiinnittymistä pidetään riittävänä, jos 70 % tarvittavista hoitoelementeistä saadaan hoidon aikana.
|
Kaikki Back on Track -intervention terapiaistunnot äänitetään (kokeen interventiojakso kestää noin vuoden ja 3 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ivan PJ Huijnen, Dr., Maastricht University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Lamb SE, Hansen Z, Lall R, Castelnuovo E, Withers EJ, Nichols V, Potter R, Underwood MR; Back Skills Training Trial investigators. Group cognitive behavioural treatment for low-back pain in primary care: a randomised controlled trial and cost-effectiveness analysis. Lancet. 2010 Mar 13;375(9718):916-23. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62164-4. Epub 2010 Feb 25.
- Lindstrom I, Ohlund C, Eek C, Wallin L, Peterson LE, Fordyce WE, Nachemson AL. The effect of graded activity on patients with subacute low back pain: a randomized prospective clinical study with an operant-conditioning behavioral approach. Phys Ther. 1992 Apr;72(4):279-90; discussion 291-3. doi: 10.1093/ptj/72.4.279.
- Leeuw M, Goossens MEJB, van Breukelen GJP, de Jong JR, Heuts PHTG, Smeets RJEM, Koke AJA, Vlaeyen JWS. Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: results of a randomized controlled trial. Pain. 2008 Aug 15;138(1):192-207. doi: 10.1016/j.pain.2007.12.009. Epub 2008 Feb 1.
- Macedo LG, Smeets RJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH. Graded activity and graded exposure for persistent nonspecific low back pain: a systematic review. Phys Ther. 2010 Jun;90(6):860-79. doi: 10.2522/ptj.20090303. Epub 2010 Apr 15.
- Brunner E, De Herdt A, Minguet P, Baldew SS, Probst M. Can cognitive behavioural therapy based strategies be integrated into physiotherapy for the prevention of chronic low back pain? A systematic review. Disabil Rehabil. 2013 Jan;35(1):1-10. doi: 10.3109/09638288.2012.683848. Epub 2012 May 21.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. marraskuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 16. syyskuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. syyskuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 22. syyskuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 5. helmikuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 1. helmikuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14-3-024
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .