- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02245919
Réadaptation pour la lombalgie chronique en soins primaires : une étude pilote
1 février 2018 mis à jour par: Maastricht University Medical Center
Une intervention biopsychosociale en soins primaires (remise sur les rails) pour les patients souffrant de lombalgie chronique dans laquelle des facteurs psychosociaux influencent modérément le fonctionnement de la vie quotidienne : une étude pilote
Jusqu'à présent, peu de recherches ont été effectuées pour adapter le traitement des patients souffrant de lombalgie chronique (CLBP).
Il serait intéressant d'évaluer une intervention biopsychosociale chez des patients ayant un niveau d'incapacité modéré à élevé et chez qui le rôle contributif des facteurs psychosociaux à cette incapacité est léger à modéré (WPN3-).
De nos jours, ces patients reçoivent des traitements cognitivo-comportementaux dans des contextes de réadaptation multidisciplinaire, mais pourraient également bénéficier de traitements basés sur ces principes de traitement de réadaptation multidisciplinaire lorsqu'ils sont dispensés par des physiothérapeutes de soins primaires spécialement formés.
Par conséquent, les objectifs de cette étude pilote sont d'évaluer la faisabilité d'une intervention biopsychosociale développée spécifiquement pour les physiothérapeutes en soins primaires (intervention "Back on Track") chez les patients classés WPN3, et d'évaluer si cette intervention "Back on Track" aboutit dans une amélioration significative de l'incapacité fonctionnelle dans ce sous-groupe de patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
18
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Limburg
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Bunde, Limburg, Pays-Bas, 6235 BG
- Fysiotherapie Abbink
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Maastricht, Limburg, Pays-Bas, 6216 PJ
- Fysiohof
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Maastricht, Limburg, Pays-Bas, 6229 EZ
- ICM Fysio
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Margraten, Limburg, Pays-Bas, 6269 BL
- Fysiotherapie Breuers
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Lombalgie chronique; définie comme une douleur entre les omoplates et la région fessière, irradiée ou non vers une ou les deux jambes, présente depuis au moins trois mois.
- Présence de facteurs sociaux et psychologiques contributifs, mais non complexes (classification WPN3).
- Âge entre 18 et 65 ans
- Connaissance suffisante de la langue néerlandaise
- Acceptation de l'approche biopsychosociale au lieu de l'approche biomédicale
Critère d'exclusion:
- Douleurs lombaires chroniques attribuables par ex. infection, tumeur, ostéoporose, fracture, déformation structurelle, processus inflammatoire, syndrome radiculaire ou syndrome de la queue de cheval
- Grossesse
- Toute suspicion d'une maladie psychiatrique (sous-jacente), pour laquelle un traitement psychiatrique est plus adapté, selon l'avis d'expert du consultant en médecine de réadaptation.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention Retour sur la bonne voie
Une intervention de soins primaires biopsychosociale basée sur des programmes multidisciplinaires de réadaptation de la douleur.
L'intervention Back on Track comprend 4 séances individuelles et 8 séances de groupe.
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Une intervention de soins primaires biopsychosociale basée sur des programmes multidisciplinaires de réadaptation de la douleur.
L'intervention Back on Track comprend 4 séances individuelles et 8 séances de groupe.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle québécoise d'incapacité pour la douleur dorsale (EQPQ)
Délai: Changement de l'incapacité fonctionnelle entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Le QBPDS est un questionnaire en 20 items conçu pour déterminer le niveau d'incapacité fonctionnelle des individus (allant de 0 à 100).
Un score plus élevé reflète une incapacité plus élevée.
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Changement de l'incapacité fonctionnelle entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Questionnaire sur la crédibilité et les attentes (CEQ)
Délai: Directement après le premier traitement (dans la première semaine de l'intervention)
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Directement après le premier traitement (dans la première semaine de l'intervention)
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EuroQol-5D (EQ-5D)
Délai: Changement de la qualité de vie entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Changement de la qualité de vie entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)
Délai: Changement de l'anxiété et de la dépression entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Changement de l'anxiété et de la dépression entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Échelle de catastrophisation de la douleur (PCS)
Délai: Changement du catastrophisme entre le pré-traitement (baseline) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Changement du catastrophisme entre le pré-traitement (baseline) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Questionnaire d'auto-efficacité de la douleur (PSEQ)
Délai: Changement de l'auto-efficacité entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Changement de l'auto-efficacité entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Effet global perçu (GPE)
Délai: Effet global perçu au post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Effet global perçu au post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Échelle de notation numérique (NRS)
Délai: Changement du catastrophisme entre le pré-traitement (baseline) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Changement du catastrophisme entre le pré-traitement (baseline) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Échelle de Tampa de kinésiophobie (TSK)
Délai: Changement de la kinésiophobie entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Changement de la kinésiophobie entre le pré-traitement (ligne de base) et le post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Questionnaire Trimbos et iMTA sur les coûts associés aux maladies psychiatriques (TiC-P)
Délai: Consommation médicale au pré-traitement (baseline), post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Consommation médicale au pré-traitement (baseline), post-traitement (avec une moyenne attendue de 8 semaines), 3 mois de suivi et 12 mois de suivi
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Questionnaire sociodémographique
Délai: prétraitement (ligne de base)
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prétraitement (ligne de base)
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Questionnaire de satisfaction du traitement
Délai: post-traitement (avec une moyenne prévue de 8 semaines)
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Ce questionnaire comprendra des questions sur l'opinion du patient concernant l'intervention, le cahier de travail, le consultant en médecine de réadaptation, le(s) thérapeute(s) et les connaissances perçues du patient.
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post-traitement (avec une moyenne prévue de 8 semaines)
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Respect du protocole
Délai: Toutes les séances de thérapie de l'intervention Back on Track seront enregistrées en audio (la période d'intervention de l'essai durera environ un an et 3 mois)
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Les physiothérapeutes enregistreront toutes les séances de thérapie.
Un échantillon aléatoire sera évalué pour le respect du protocole à l'aide d'une version modifiée du protocole utilisé par Leeuw et al (2009).
Ce protocole comprend des éléments de traitement essentiels et les évaluateurs jugeront si ces éléments de traitement essentiels sont fournis pendant la thérapie ou non.
L'adhésion sera considérée comme suffisante dans le cas où un pourcentage de 70 % des éléments de traitement requis est fourni pendant le traitement.
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Toutes les séances de thérapie de l'intervention Back on Track seront enregistrées en audio (la période d'intervention de l'essai durera environ un an et 3 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ivan PJ Huijnen, Dr., Maastricht University Medical Center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain. 2000 Apr;85(3):317-332. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00242-0.
- Lamb SE, Hansen Z, Lall R, Castelnuovo E, Withers EJ, Nichols V, Potter R, Underwood MR; Back Skills Training Trial investigators. Group cognitive behavioural treatment for low-back pain in primary care: a randomised controlled trial and cost-effectiveness analysis. Lancet. 2010 Mar 13;375(9718):916-23. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62164-4. Epub 2010 Feb 25.
- Lindstrom I, Ohlund C, Eek C, Wallin L, Peterson LE, Fordyce WE, Nachemson AL. The effect of graded activity on patients with subacute low back pain: a randomized prospective clinical study with an operant-conditioning behavioral approach. Phys Ther. 1992 Apr;72(4):279-90; discussion 291-3. doi: 10.1093/ptj/72.4.279.
- Leeuw M, Goossens MEJB, van Breukelen GJP, de Jong JR, Heuts PHTG, Smeets RJEM, Koke AJA, Vlaeyen JWS. Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: results of a randomized controlled trial. Pain. 2008 Aug 15;138(1):192-207. doi: 10.1016/j.pain.2007.12.009. Epub 2008 Feb 1.
- Macedo LG, Smeets RJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH. Graded activity and graded exposure for persistent nonspecific low back pain: a systematic review. Phys Ther. 2010 Jun;90(6):860-79. doi: 10.2522/ptj.20090303. Epub 2010 Apr 15.
- Brunner E, De Herdt A, Minguet P, Baldew SS, Probst M. Can cognitive behavioural therapy based strategies be integrated into physiotherapy for the prevention of chronic low back pain? A systematic review. Disabil Rehabil. 2013 Jan;35(1):1-10. doi: 10.3109/09638288.2012.683848. Epub 2012 May 21.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 novembre 2014
Achèvement primaire (Réel)
1 novembre 2017
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 septembre 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
18 septembre 2014
Première publication (Estimation)
22 septembre 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
5 février 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 février 2018
Dernière vérification
1 novembre 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 14-3-024
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