Využití komunikačního nástroje o dietě

Norsko, stejně jako další severské země, má dlouholetou tradici rozsáhlé a volně dostupné zdravotní péče pro děti ve školním věku v dětském zdravotním středisku. Tato dětská zdravotní střediska využívají prakticky všichni rodiče s malými dětmi, kteří se pravidelně setkávají s veřejnými zdravotními sestrami. Tato služba je zaměřena na podporu zdraví a prevenci nemocí v populaci. Pokud však jde o obsah a provedení konverzace o jídle a stravovacích postupech, neexistují žádné pokyny, jak přizpůsobit informace jednotlivému dítěti a jeho rodině po kojeneckém věku a do dvou let věku.

Celkovým účelem této studie je podporovat optimální výživu dítěte na základě rozhovorů zdravotní sestry zaměřené na rodinu v dětském zdravotním středisku.

Design studie je klastrově randomizovaná kontrolovaná studie. Norská statistika na základě systematické shody vylosovala vzorky pěti dvojic obcí v Norsku. Je náhodné, která obec v každém zápase je extrahována do zásahové nebo kontrolní obce.

Veřejné zdravotní sestry v dětských zdravotnických střediscích v intervenčních obcích budou používat komunikační nástroj o stravovacích a stravovacích postupech při setkáních se zúčastněnými dětmi a rodiči, když je dítěti 10, 12 a 15-18 měsíců. V kontrolních obcích budou odpovídající setkání probíhat jako obvykle, bez použití vlastního komunikačního nástroje. Rodiče odpoví jménem svého dítěte na dotazník týkající se frekvence jídla, když je dítěti 10 měsíců (základní hodnota) a ve věku dvou let (konečné měření).

Zvážení velikosti vzorku: Cílem studie je odhalit změnu v příjmu zeleniny. Výzkumníci udržují hladinu statistické významnosti na obvyklých 5 % a statistickou sílu 80 % (beta rovná 20 %), k odhalení výše popsané změny jako statisticky významné by vyšetřovatelé potřebovali 176 dětí v každé skupině.

Vyšetřovatelé očekávají, že někteří odstoupí, a vzhledem k tomu, že jejich odhad může být o něco vyšší, chtějí do každé skupiny zapsat 300 dětí, aby se ujistili, že naše studie bude dostatečně výkonná.

Plán pro chybějící data: Co se týče chybějících dat, vyšetřovatelé použijí smíšené modely pro opakované měření, dočítání chybějících dat proto nebude nutné. Všechna data budou analyzována podle analýzy Intention to treat (ITT).

Analytické principy: Neupravené (nebo hrubé) rozdíly mezi intervencí a kontrolní skupinou budou hodnoceny pomocí t-testů (pro spojité proměnné) a Chí-kvadrát testů (když testujeme asociaci mezi páry kategorických dat).

V případě kontinuálních výstupních proměnných budou vyšetřovatelé modelovat rozdíly mezi skupinami (skóre z dotazníků) pomocí jedno- a vícenásobných lineárních regresních metod.

Všechny regresní modely budou podmíněny okresní proměnnou a nikoli individuální úrovní, protože randomizace byla provedena na úrovni okresních proměnných.

Vyšetřovatelé považují tuto studii za průzkumnou analýzu, ale budou se přizpůsobovat několika statistickým modelům a provedou několik testů, proto bude provedena korekce pro vícenásobné testování. P-hodnoty < 0,01 budou považovány za statisticky významné.