El uso de una herramienta de comunicación sobre la dieta

Noruega, como otros países nórdicos, tiene una larga tradición de atención médica amplia y gratuita para niños menores de edad escolar en el centro de salud infantil. Prácticamente todos los padres con niños pequeños utilizan estos centros de salud infantil y tienen encuentros regulares con enfermeras de salud pública. Este servicio tiene como objetivo la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en la población. Sin embargo, cuando se trata del contenido y el desempeño de la conversación sobre alimentos y prácticas de alimentación, no existen pautas sobre cómo adaptar la información al niño individual y a su familia después de la infancia y hasta los dos años de edad.

El propósito general de este estudio es promover una nutrición óptima para el niño en base a las conversaciones centradas en la familia de la enfermera de salud pública en el centro de salud infantil.

El diseño del estudio es un ensayo controlado aleatorio por conglomerados. Estadísticas de Noruega tiene, sobre la base de un emparejamiento sistemático, muestras extraídas de cinco pares de municipios de Noruega. Es aleatorio qué municipio en cada partido se extrae respectivamente como municipio de intervención o de control.

Las enfermeras de salud pública en los centros de salud infantil dentro de los municipios de intervención utilizarán una herramienta de comunicación sobre alimentos y prácticas de alimentación en sus encuentros con los niños y padres participantes cuando el niño tenga 10, 12 y 15-18 meses de edad. En los municipios de control los encuentros correspondientes serán como de costumbre, sin uso de la herramienta de comunicación actual. Los padres responderán un cuestionario de frecuencia de alimentos en nombre de su hijo cuando el niño tenga 10 meses (línea de base) y a la edad de dos años (medida final).

Consideración del tamaño de la muestra: El objetivo del estudio es revelar cambios en la ingesta de vegetales. Los investigadores mantienen el nivel de significación estadística en el 5 % habitual y el poder estadístico del 80 % (beta igual al 20 %), los investigadores necesitarían 176 niños en cada grupo para revelar el cambio descrito anteriormente como estadísticamente significativo.

Los investigadores esperan algunos abandonos y, dado que su estimación podría ser un poco más alta, quieren inscribir a 300 niños en cada grupo para asegurarse de que nuestro estudio tenga la potencia suficiente.

Plan para datos faltantes: Con respecto a los datos faltantes, los investigadores utilizarán modelos mixtos para medidas repetidas, por lo que no será necesaria la imputación de datos faltantes. Todos los datos se analizarán de acuerdo con el análisis de intención de tratar (ITT).

Principios analíticos: Las diferencias no ajustadas (o brutas) entre el grupo de intervención y el de control se evaluarán con pruebas t (para variables continuas) y pruebas de chi-cuadrado (cuando probamos la asociación entre pares de datos categóricos).

En el caso de variables de resultado continuas, los investigadores modelarán las diferencias entre grupos (puntuaciones de los cuestionarios) utilizando métodos de regresión lineal uni y múltiple.

Todos los modelos de regresión estarán condicionados a la variable de distrito y no a nivel individual porque la aleatorización se realizó a nivel de variable de distrito.

Los investigadores tratan este estudio como un análisis exploratorio; sin embargo, ajustarán varios modelos estadísticos y realizarán varias pruebas, por lo que se realizará una corrección para múltiples pruebas. Los valores de p < 0,01 se considerarán estadísticamente significativos.