Viestintätyökalun käyttö ruokavaliosta

Norjalla, kuten muillakin Pohjoismailla, on pitkät perinteet kattavasta ja vapaasti saatavilla olevasta alle kouluikäisten lasten terveyskeskuksesta. Käytännössä kaikki pienten lasten vanhemmat käyttävät näitä lasten terveyskeskuksia ja tapaavat säännöllisesti terveydenhoitajia. Palvelun tavoitteena on edistää väestön terveyttä ja ehkäistä sairauksia. Ruoka- ja ruokintakäytännöistä käytävän keskustelun sisällön ja suorituskyvyn osalta ei kuitenkaan ole ohjeistusta siitä, miten tietoja voidaan mukauttaa yksittäisen lapsen ja hänen perheensä tarpeisiin vauvaiän ja kahden vuoden ikään asti.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on edistää lapsen optimaalista ravitsemusta terveydenhoitajan perhekeskeisten keskustelujen pohjalta lasten terveyskeskuksessa.

Tutkimuksen suunnittelu on klusterin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Norjan Tilastokeskus on systemaattisen vastaavuuden perusteella poiminut otoksia viidestä Norjan kuntaparista. On satunnaista, mikä kunta kussakin ottelussa poimitaan interventio- tai ohjauskunnalle.

Interventiokuntien lastenterveyskeskusten terveydenhoitajat käyttävät ruoka- ja ruokintakäytäntöjä koskevaa viestintävälinettä kohtaamisissaan osallistuvien lasten ja vanhempien kanssa, kun lapsi on 10-, 12- ja 15-18 kuukauden ikäinen. Ohjauskunnissa vastaavat kohtaamiset ovat normaalisti, ilman varsinaista viestintävälinettä. Vanhemmat vastaavat ruokatiheyskyselyyn lapsensa puolesta, kun lapsi on 10 kuukauden ikäinen (perustila) ja 2-vuotiaana (lopullinen mittaus).

Otoskoon huomioiminen: Tutkimuksen tavoitteena on paljastaa vihannesten syönnin muutos. Tutkijat pitävät tilastollisen merkitsevyyden tason tavanomaisessa 5 %:ssa ja tilastollisen tehon 80 % (beeta 20 %), tutkijat tarvitsisivat 176 lasta kussakin ryhmässä paljastaakseen yllä kuvatun muutoksen tilastollisesti merkitseväksi.

Tutkijat odottavat jonkin verran keskeyttämistä, ja koska heidän arvionsa saattaa olla hieman korkeampi, tutkijat haluavat rekisteröidä 300 lasta jokaiseen ryhmään varmistaakseen, että tutkimuksemme on riittävän tehokas.

Suunnitelma puuttuvien tietojen osalta: Puuttuvien tietojen osalta tutkijat käyttävät sekamalleja toistuvaan mittaukseen, joten puuttuvien tietojen imputointi ei ole tarpeen. Kaikki tiedot analysoidaan Intention to Treatment (ITT) -analyysin mukaisesti.

Analyyttiset periaatteet: Interventio- ja kontrolliryhmän väliset säätämättömät (tai karkeat) erot arvioidaan t-testeillä (jatkuvien muuttujien osalta) ja Chi-neliötesteillä (kun testaamme kategoristen tietojen parien välistä yhteyttä).

Jatkuvien tulosmuuttujien tapauksessa tutkijat mallintavat ryhmien väliset erot (pisteet kyselylomakkeista) käyttämällä yksi- ja moninkertaista lineaarista regressiomenetelmää.

Kaikki regressiomallit on ehdollistettu piirin muuttujatasolla eikä yksilötasolla, koska satunnaistaminen suoritettiin piirin muuttujatasolla.

Tutkijat pitävät tätä tutkimusta tutkivana analyysinä, mutta he sopivat useisiin tilastollisiin malleihin ja tekevät useita testejä, joten useiden testausten korjaus tehdään. P-arvot < 0,01 katsotaan tilastollisesti merkitseviksi.