Brugen af ​​et kommunikationsværktøj om kost

Norge har som andre nordiske lande en lang tradition for omfattende og frit tilgængelig sundhedspleje til børn under skolealderen på børnesundhedscentret. Stort set alle forældre med små børn bruger disse børnesundhedscentre og har regelmæssige møder med sundhedsplejersker. Denne service har til formål at fremme sundhed og forebygge sygdom i befolkningen. Men når det kommer til indhold og udførelse af samtale om mad og fodringspraksis, er der ingen retningslinjer for, hvordan man tilpasser informationen til det enkelte barn og dets familie efter spædbarnsalderen og op til 2 års alderen.

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at fremme optimal ernæring for barnet med udgangspunkt i sundhedsplejerskens familiefokuserede samtaler på børnesundhedscentret.

Designet af undersøgelsen er et cluster randomiseret kontrolleret forsøg. Norges Statistik har på baggrund af et systematisk match trukket stikprøver af fem kommunepar i Norge. Det er tilfældigt, hvilken kommune i hver kamp, ​​der trækkes henholdsvis til indsats- eller kontrolkommune.

Sundhedsplejersker på børnesundhedscentre i indsatskommuner vil bruge et kommunikationsværktøj om mad- og fodringspraksis i deres møde med deltagende børn og forældre, når barnet er 10-, 12- og 15-18 måneder. I kontrolkommunerne vil tilsvarende møder være som sædvanligt uden brug af selve kommunikationsværktøjet. Forældrene besvarer et spørgeskema om madfrekvens på vegne af deres barn, når barnet er 10 måneder gammelt (baseline) og i en alder af to år (endelig måling).

Overvejelse af prøvestørrelse: Formålet med undersøgelsen er at afsløre ændringer i grøntsagsindtagelse. Efterforskerne holder niveauet af statistisk signifikans på de sædvanlige 5 % og en statistisk styrke på 80 % (beta lig med 20 %), efterforskerne ville have brug for 176 børn i hver gruppe for at afsløre ændringen beskrevet ovenfor som statistisk signifikant.

Efterforskerne forventer en vis frafald, og i betragtning af at deres estimat kan være lidt højere, ønsker efterforskerne at tilmelde 300 børn i hver gruppe for at sikre, at vores undersøgelse er tilstrækkeligt drevet.

Plan for manglende data: Vedrørende manglende data vil efterforskerne bruge blandede modeller til gentagne målinger, imputering af manglende data vil derfor ikke være nødvendig. Alle data vil blive analyseret i henhold til Intention to treat (ITT) analyse.

Analytiske principper: Ujusterede (eller grove) forskelle mellem intervention og kontrolgruppe vil blive vurderet med t-tests (for kontinuerlige variable) og Chi-square tests (når vi tester for sammenhæng mellem par af kategoriske data).

I tilfælde af kontinuerlige udfaldsvariable vil efterforskerne modellere forskellene mellem grupperne (score fra spørgeskemaerne) ved hjælp af uni- og multiple lineære regressionsmetoder.

Alle regressionsmodeller vil være betinget af distriktsvariabel og ikke individniveau, fordi randomiseringen er udført på distriktsvariabelniveau.

Efterforskerne behandler denne undersøgelse som en eksplorativ analyse, men de vil passe til flere statistiske modeller og udføre flere test, derfor vil der blive udført en korrektion for flere test. P-værdier < 0,01 vil blive betragtet som statistisk signifikante.