Bruken av et kommunikasjonsverktøy om kosthold

Norge har som andre nordiske land en lang tradisjon med omfattende og fritt tilgjengelig helsehjelp for barn under skolealder ved barnehelsestasjonen. Så godt som alle småbarnsforeldre bruker disse barnehelsestasjonene, og har jevnlige møter med helsesøstre. Denne tjenesten har som mål å fremme helse og forebygge sykdom i befolkningen. Når det gjelder innhold og gjennomføring av samtale om mat og fôringspraksis er det imidlertid ingen retningslinjer for hvordan man kan tilpasse informasjonen til det enkelte barn og til dets familie etter spedbarnsalderen og opp til to år.

Det overordnede formålet med denne studien er å fremme optimal ernæring for barnet basert på helsesøster sine familiefokuserte samtaler på barnehelsestasjonen.

Designet av studien er en klynge randomisert kontrollert studie. SSB har på bakgrunn av en systematisk match trukket utvalg av fem kommunepar i Norge. Det er tilfeldig hvilken kommune i hver kamp som trekkes ut henholdsvis til intervensjon eller kontrollkommune.

Helsesøstre på barnehelsestasjoner i intervensjonskommuner vil bruke et kommunikasjonsverktøy om mat- og fôringspraksis i møte med deltakende barn og foreldre når barnet er 10-, 12- og 15-18 måneder. I kontrollkommunene vil tilsvarende møte være som vanlig, uten bruk av selve kommunikasjonsverktøyet. Foreldrene vil svare på et spørreskjema om matfrekvens på vegne av barnet sitt når barnet er 10 måneder gammelt (baseline) og i en alder av to år (endelig måling).

Betraktning av prøvestørrelse: Målet med studien er å avdekke endring i grønnsaksinntak. Etterforskerne holder nivået av statistisk signifikans på de vanlige 5 % og statistisk styrke på 80 % (beta lik 20 %), etterforskerne vil trenge 176 barn i hver gruppe for å avsløre endringen beskrevet ovenfor som statistisk signifikant.

Etterforskerne forventer noe frafall, og gitt at anslaget deres kan være litt høyere, ønsker etterforskerne å registrere 300 barn i hver gruppe for å sikre at studien vår har tilstrekkelig kraft.

Plan for manglende data: Vedrørende manglende data vil etterforskerne bruke blandede modeller for gjentatte mål, imputering av manglende data vil derfor ikke være nødvendig. Alle data vil bli analysert i henhold til Intention to treat-analyse (ITT).

Analytiske prinsipper: Ujusterte (eller grove) forskjeller mellom intervensjon og kontrollgruppe vil bli vurdert med t-tester (for kontinuerlige variabler) og chi-kvadrat-tester (når vi tester for assosiasjon mellom par av kategoriske data).

Ved kontinuerlige utfallsvariabler vil etterforskerne modellere forskjellene mellom grupper (skåre fra spørreskjemaene) ved å bruke uni- og multiple lineære regresjonsmetoder.

Alle regresjonsmodeller vil være betinget på distriktsvariabel og ikke individnivå fordi randomiseringen ble utført på distriktsvariabelnivå.

Etterforskerne behandler denne studien som en utforskende analyse, men de vil passe til flere statistiske modeller og utføre flere tester, derfor vil en korreksjon for flere tester bli utført. P-verdier < 0,01 vil anses som statistisk signifikante.