Wykorzystanie narzędzia komunikacji na temat diety

Norwegia, podobnie jak inne kraje nordyckie, ma długą tradycję szeroko zakrojonej i ogólnodostępnej opieki zdrowotnej dla dzieci poniżej wieku szkolnego w ośrodku zdrowia dziecka. Praktycznie wszyscy rodzice małych dzieci korzystają z tych ośrodków zdrowia dzieci, regularnie spotykając się z pielęgniarkami zdrowia publicznego. Usługa ta ma na celu promocję zdrowia i zapobieganie chorobom w populacji. Jednak jeśli chodzi o treść i sposób prowadzenia rozmowy o praktykach żywieniowych, brak jest wskazówek, jak dostosować informacje do indywidualnego dziecka i jego rodziny po okresie niemowlęcym i do drugiego roku życia.

Ogólnym celem tego badania jest promowanie optymalnego odżywiania dziecka w oparciu o rozmowy dotyczące rodziny prowadzone przez pielęgniarkę zdrowia publicznego w centrum zdrowia dziecka.

Projekt badania to klasterowa randomizowana, kontrolowana próba. Norweski Urząd Statystyczny na podstawie systematycznego dopasowywania wylosował próby pięciu par gmin w Norwegii. Jest losowe, która gmina w każdym dopasowaniu jest wyodrębniana odpowiednio do gminy interwencyjnej lub kontrolnej.

Pielęgniarki zdrowia publicznego w ośrodkach zdrowia dzieci w gminach objętych interwencją będą korzystać z narzędzia komunikacji na temat praktyk żywieniowych podczas spotkań z uczestniczącymi dziećmi i rodzicami, gdy dziecko ma 10, 12 i 15-18 miesięcy. W gminach kontrolnych odpowiednie spotkania będą odbywać się jak zwykle, bez użycia rzeczywistego narzędzia komunikacji. Rodzice odpowiedzą na kwestionariusz częstotliwości jedzenia w imieniu swojego dziecka, gdy dziecko ma 10 miesięcy (wartość wyjściowa) i w wieku dwóch lat (pomiar końcowy).

Uwzględnienie wielkości próby: Celem badania jest ujawnienie zmian w spożyciu warzyw. Badacze utrzymują poziom istotności statystycznej na zwyczajowym poziomie 5% i moc statystyczną 80% (beta równa się 20%), badacze potrzebowaliby 176 dzieci w każdej grupie, aby ujawnić zmianę opisaną powyżej jako istotną statystycznie.

Badacze spodziewają się, że niektórzy wypadną, a biorąc pod uwagę, że ich szacunki mogą być nieco wyższe, badacze chcą zapisać 300 dzieci w każdej grupie, aby upewnić się, że nasze badanie ma wystarczającą moc.

Zaplanuj brakujące dane: jeśli chodzi o brakujące dane, badacze użyją modeli mieszanych do powtarzanych pomiarów, zatem imputacja brakujących danych nie będzie konieczna. Wszystkie dane zostaną przeanalizowane zgodnie z analizą zamiaru leczenia (ITT).

Zasady analityczne: Nieskorygowane (lub surowe) różnice między grupą interwencyjną a grupą kontrolną zostaną ocenione za pomocą testów t (dla zmiennych ciągłych) i testów chi-kwadrat (kiedy testujemy związek między parami danych kategorycznych).

W przypadku ciągłych zmiennych wynikowych badacze będą modelować różnice między grupami (wyniki z kwestionariuszy) za pomocą metod jedno- i wielokrotnej regresji liniowej.

Wszystkie modele regresji będą uwarunkowane na poziomie zmiennej okręgowej, a nie na poziomie indywidualnym, ponieważ randomizacja została przeprowadzona na poziomie zmiennej okręgowej.

Badacze traktują to badanie jako analizę eksploracyjną, jednak będą dopasowywać kilka modeli statystycznych i przeprowadzać kilka testów, dlatego zostanie przeprowadzona poprawka na wielokrotne testowanie. Wartości p < 0,01 będą uważane za istotne statystycznie.