- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02328118
25-gauge vitrektomie s ranibizumabem nebo triamcinolon acetonidem na proliferativní diabetickou retinopatii v Číně (RaTAPDR)
25-gauge vitrektomie v kombinaci s ranibizumabem nebo triamcinolon acetonidem na proliferativní diabetickou retinopatii u čínských pacientů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) je hlavní příčinou ztráty zraku u diabetických pacientů. Indikace operace zahrnuje nevstřebané krvácení do sklivce, husté krvácení před makulou, proliferativní vitreoretinopatii trakční makuly, trakční odchlípení sítnice kombinovaný zlom, těžkou progresivní proliferaci vláknitých cév a krvácení do sklivce v kombinaci s časnou neovaskularizací duhovky.
V důsledku vzestupu hladin VEGF ve sklivci pacientů s PDR, které se účastní některé zánětlivé cytokiny, usnadňují krvácení během operace a silnější zánětlivou reakci po operaci, čímž ovlivňují kurativní efekt operace.
Ranibizumab jako inhibitory angiogeneze, široce používaný v léčbě věkem podmíněné makulární degenerace, získal uznání oftalmologů.
Někteří vědci se snaží rozšířit aplikaci u diabetického makulárního edému, dosáhli také dobrého léčebného účinku. Někteří vědci také aplikovali inhibitory angiogeneze na diabetickou retinopatii před operací v naději, že sníží výskyt intraoperačního krvácení. Ve srovnání s bevacizumabem je krátká polovina -životnost lucentis, a tím snížit inhibici rizika systému VEGF.
V tomto projektu budou vyšetřovatelé vstřikovat lucentis do sklivcové dutiny před operací PDR a sledovat účinek a komplikace operace ve srovnání s triamcinolon acetonidovou skupinou (kontrolní skupina); Současně hladina cytokinů VEGF, faktoru odvozeného od pigmentového epitelu (PEDF), epidermálního růstového faktoru (EGF), transformujícího růstového faktoru-beta (TGF-beta), interleukinu 6 (IL - 6) a interleukinu 8 (IL - 8) bude detekována před a po předléčbě lucentis nebo triamcinolon acetonidem a bude porovnána změna koncentrace cytokinů mezi dvěma skupinami, bude dále objasněn mechanismus PDR a bude položen teoretický základ pro hledání léčebných strategií.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221002
- Nábor
- The First People Hospital of Xuzhou
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus typu II s diabetickou retinopatií
- Sklivcové krvácení/proliferace sítnice/trakční odchlípení sítnice
- Hladina glukózy v krvi nalačno ne více než 8 mmol/ml
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které předtím podstoupily operaci sklivce
- Doprovází jiná oftalmologická onemocnění kromě šedého zákalu
- Historie operace vitrektomie ve studovaném oku
- Předchozí subfoveální fokální laserová fotokoagulace ve studovaném oku
- Předchozí účast v klinické studii (pro jedno oko)
- Předchozí subfoveální fokální laserová fotokoagulace ve studovaném oku
- Jiná onemocnění si vitrektomii nemohou dovolit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ranibizumab 0,5 mg
Všichni jedinci v této skupině dostanou intravitreální injekci ranibizumabu (0,5 mg/0,05 ml).
|
Týden před 25-gauge vitrektomií budou všichni pacienti ve skupině ranibizumab dostávat ranibizumab 0,5 mg/0,05
ml intravitreální injekce.
Všichni pacienti v této skupině dostanou triamcinolon acetonid (4 mg/0,1 ml)
během provozu.
Ostatní jména:
Týden před 25-gauge vitrektomií dostanou všichni pacienti ve skupině triamcinolon aceton intravitreální injekci triamcinolon aceton 4 mg/0,1 ml.
Všichni pacienti v této skupině dostanou triamcinolon acetonid (4 mg/0,1 ml)
během provozu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Triamcinolon acetonid 4 mg
Všichni pacienti v této skupině dostanou triamcinolon acetonid (4 mg/0,1 ml)
během provozu.
|
Týden před 25-gauge vitrektomií dostanou všichni pacienti ve skupině triamcinolon aceton intravitreální injekci triamcinolon aceton 4 mg/0,1 ml.
Všichni pacienti v této skupině dostanou triamcinolon acetonid (4 mg/0,1 ml)
během provozu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
kompozitní výsledek včetně amotio retinae, krvácení do sklivce do 12 měsíců po vitrektomii
Časové okno: 12 měsíců poté, co poslední subjekt přijme vitrektomii
|
12 měsíců poté, co poslední subjekt přijme vitrektomii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: změna nejlépe korigované zrakové ostrosti ve 12. měsíci po vitrektomii
|
změna nejlépe korigované zrakové ostrosti ve 12. měsíci po vitrektomii
|
|
|
změna zánětlivých faktorů ve sklivci
Časové okno: 7 dní po injekci
|
Porovnejte změnu zánětlivých faktorů ve sklivci mezi dvěma skupinami.
Tyto zánětlivé faktory zahrnují VEGF/PEDF, EGF/TGF-beta, IL-6 a IL-8.
Toto je pouze zaměření před vitrektomií
|
7 dní po injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: SUYAN LI, doctor, Ophthalmology Department of the 1st People Hospital of Xuzhou
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guthoff R, Riederle H, Meinhardt B, Goebel W. Subclinical choroidal detachment at sclerotomy sites after 23-gauge vitrectomy: analysis by anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmologica. 2010;224(5):301-7. doi: 10.1159/000298750. Epub 2010 Mar 23.
- Dehghan MH, Salehipour M, Naghib J, Babaeian M, Karimi S, Yaseri M. Pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for refractory diffuse diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):162-7.
- Cho M, D'Amico DJ. Transconjunctival 25-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling for chronic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012;6:981-9. doi: 10.2147/OPTH.S33391. Epub 2012 Jul 6.
- Song SJ, Sohn JH, Park KH. Evaluation of the efficacy of vitrectomy for persistent diabetic macular edema and associated factors predicting outcome. Korean J Ophthalmol. 2007 Sep;21(3):146-50. doi: 10.3341/kjo.2007.21.3.146.
- Gupta V, Arevalo JF. Surgical management of diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013 Oct-Dec;20(4):283-92. doi: 10.4103/0974-9233.120003.
- Shamsi HN, Masaud JS, Ghazi NG. Diabetic macular edema: New promising therapies. World J Diabetes. 2013 Dec 15;4(6):324-38. doi: 10.4239/wjd.v4.i6.324.
- Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011 Jun 15;2(6):98-104. doi: 10.4239/wjd.v2.i6.98.
- Bainbridge J. Refractory diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):143-4. No abstract available.
- Jahn CE, Topfner von Schutz K, Richter J, Boller J, Kron M. Improvement of visual acuity in eyes with diabetic macular edema after treatment with pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):378-84. doi: 10.1159/000080940.
- Robaszkiewicz J, Chmielewska K, Wierzbowska J, Figurska M, Frontczak-Baniewicz M, Stankiewicz A. [Combined surgical and pharmacological treatment of diabetic maculopathy]. Klin Oczna. 2010;112(1-3):19-23. Polish.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění sítnice
- Diabetická retinopatie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Ranibizumab
- Triamcinolon
- Triamcinolon acetonid
- Triamcinolon hexacetonid
- Triamcinolon diacetát
Další identifikační čísla studie
- PDR-RAN-LSY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .