25 号玻璃体切除术联合雷珠单抗或曲安奈德治疗中国增生性糖尿病视网膜病变 (RaTAPDR)

增生性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病患者视力丧失的主要原因。 手术适应症包括非吸收性玻璃体出血、黄斑前致密性出血、增生性玻璃体视网膜病变牵拉性黄斑部、牵拉性视网膜脱离合并破裂、严重进行性纤维血管增生及玻璃体出血合并早期虹膜新生血管。

由于PDR患者玻璃体腔内VEGF水平升高，部分炎性细胞因子参与其中，使得术中易出血，术后炎症反应加重，从而影响手术疗效。

雷珠单抗作为血管生成抑制剂，已广泛应用于老年性黄斑变性的治疗，获得眼科医师的认可。

一些学者尝试扩大在糖尿病黄斑水肿中的应用，也取得了较好的疗效。一些学者还在术前将血管生成抑制剂应用于糖尿病视网膜病变，希望减少术中出血的发生。与贝伐珠单抗相比，短了一半-lucentis 的寿命，从而降低抑制 VEGF 系统的风险。

在本项目中，研究者将在PDR手术前将Lucentis注射入玻璃体腔，观察手术效果及并发症，并与曲安奈德组（对照组）进行比较；同时VEGF、色素上皮衍生因子（PEDF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL- 8)检测本品或曲安奈德预处理前后，比较两组细胞因子浓度变化，进一步阐明PDR发生机制，为寻找治疗策略奠定理论基础。