- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02328118
Witrektomia 25-Gauge z ranibizumabem lub acetonidem triamcynolonu w proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej w Chinach (RaTAPDR)
Witrektomia 25-Gauge w połączeniu z ranibizumabem lub acetonidem triamcynolonu w proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej u chińskich pacjentów
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proliferacyjna retinopatia cukrzycowa (PDR) jest główną przyczyną utraty wzroku u pacjentów z cukrzycą. Wskazaniem do operacji jest niewchłonięty krwotok do ciała szklistego, gęste krwawienie przed plamką, proliferacyjna witreoretinopatia trakcji plamki, połączone pęknięcie odwarstwienia siatkówki, ciężka postępująca proliferacja naczyń włókien i krwotok do ciała szklistego połączony z wczesną neowaskularyzacją tęczówki.
Ze względu na wzrost poziomu VEGF w jamie szklistej pacjentów z PDR, niektóre zaangażowane cytokiny zapalne ułatwiają krwawienie podczas operacji i nasilają reakcję zapalną pooperacyjną, wpływając w ten sposób na efekt leczniczy operacji.
Ranibizumab jako inhibitor angiogenezy, mający szerokie zastosowanie w leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem, zyskał uznanie okulistów.
Niektórzy uczeni próbują rozszerzyć zastosowanie w cukrzycowym obrzęku plamki żółtej, uzyskując również dobry efekt leczniczy. Niektórzy uczeni stosowali również inhibitory angiogenezy w retinopatii cukrzycowej przed operacją w nadziei na zmniejszenie występowania krwawienia śródoperacyjnego. W porównaniu z bewacyzumabem, krótka połowa -życia lucentis, a tym samym zmniejszają ryzyko systemowe hamowania VEGF.
W tym projekcie badacze będą wstrzykiwać lucentis do jamy ciała szklistego przed operacją PDR i obserwować efekt i powikłania operacji w porównaniu z grupą acetonidu triamcynolonu (grupa kontrolna); Jednocześnie poziom cytokin VEGF, czynnika pochodzenia nabłonka barwnikowego (PEDF), naskórkowego czynnika wzrostu (EGF), transformującego czynnika wzrostu beta (TGF-beta), interleukiny 6 (IL-6) i interleukiny 8 (IL- 8) zostaną wykryte przed i po wstępnym leczeniu lucentisem lub acetonidem triamcynolonu, a zmiana stężenia cytokin zostanie porównana między dwiema grupami, mechanizm PDR zostanie dokładniej wyjaśniony i zostaną położone teoretyczne podstawy do poszukiwania strategii leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221002
- Rekrutacyjny
- The First People Hospital of Xuzhou
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu II z retinopatią cukrzycową
- Krwotok do ciała szklistego/Proliferacja siatkówki/Odwarstwienie trakcyjne siatkówki
- Poziom glukozy we krwi na czczo nie większy niż 8 mmol/ml
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które wcześniej miały operacje na ciele szklistym
- Towarzyszyć innym chorobom okulistycznym z wyjątkiem zaćmy
- Historia operacji witrektomii w badanym oku
- Poprzednia poddołkowa ogniskowa fotokoagulacja laserowa w badanym oku
- Wcześniejszy udział w badaniu klinicznym (dla obu oczu)
- Poprzednia poddołkowa ogniskowa fotokoagulacja laserowa w badanym oku
- Inne choroby nie pozwalają na wykonanie witrektomii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ranibizumab 0,5 mg
Wszyscy pacjenci z tej grupy otrzymają ranibizumab (0,5 mg/0,05 ml) we wstrzyknięciu doszklistkowym.
|
Tydzień przed witrektomią 25G wszyscy pacjenci z grupy Ranibizumab otrzymają Ranibizumab 0,5mg/0,05
ml wstrzyknięcie doszklistkowe.
Wszyscy pacjenci w tej grupie otrzymają acetonid triamcynolonu (4 mg/0,1 ml)
podczas operacji.
Inne nazwy:
Tydzień przed witrektomią 25 G, wszyscy pacjenci z grupy acetonu triamcynolonu otrzymają iniekcję do ciała szklistego acetonu triamcynolonu 4 mg/0,1 ml.
Wszyscy pacjenci w tej grupie otrzymają acetonid triamcynolonu (4 mg/0,1 ml)
podczas operacji.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Acetonid triamcynolonu 4 mg
Wszyscy pacjenci w tej grupie otrzymają acetonid triamcynolonu (4 mg/0,1 ml)
podczas operacji.
|
Tydzień przed witrektomią 25 G, wszyscy pacjenci z grupy acetonu triamcynolonu otrzymają iniekcję do ciała szklistego acetonu triamcynolonu 4 mg/0,1 ml.
Wszyscy pacjenci w tej grupie otrzymają acetonid triamcynolonu (4 mg/0,1 ml)
podczas operacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wynik złożony obejmujący amotio retinae, krwotok do ciała szklistego w ciągu 12 miesięcy po witrektomii
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zaakceptowaniu przez ostatnią osobę witrektomii
|
12 miesięcy po zaakceptowaniu przez ostatnią osobę witrektomii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana ostrości wzroku po najlepszej korekcji
Ramy czasowe: zmiana najlepiej skorygowanej ostrości wzroku w 12 miesiącu po witrektomii
|
zmiana najlepiej skorygowanej ostrości wzroku w 12 miesiącu po witrektomii
|
|
|
zmiana czynników zapalnych w ciele szklistym
Ramy czasowe: 7 dni po wstrzyknięciu
|
Porównaj zmianę czynników zapalnych w komorze ciała szklistego między dwiema grupami.
Te czynniki zapalne obejmują VEGF/PEDF, EGF/TGF-beta, IL-6 i IL-8.
To tylko ognisko przed witrektomią
|
7 dni po wstrzyknięciu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: SUYAN LI, doctor, Ophthalmology Department of the 1st People Hospital of Xuzhou
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Guthoff R, Riederle H, Meinhardt B, Goebel W. Subclinical choroidal detachment at sclerotomy sites after 23-gauge vitrectomy: analysis by anterior segment optical coherence tomography. Ophthalmologica. 2010;224(5):301-7. doi: 10.1159/000298750. Epub 2010 Mar 23.
- Dehghan MH, Salehipour M, Naghib J, Babaeian M, Karimi S, Yaseri M. Pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling for refractory diffuse diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):162-7.
- Cho M, D'Amico DJ. Transconjunctival 25-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling for chronic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012;6:981-9. doi: 10.2147/OPTH.S33391. Epub 2012 Jul 6.
- Song SJ, Sohn JH, Park KH. Evaluation of the efficacy of vitrectomy for persistent diabetic macular edema and associated factors predicting outcome. Korean J Ophthalmol. 2007 Sep;21(3):146-50. doi: 10.3341/kjo.2007.21.3.146.
- Gupta V, Arevalo JF. Surgical management of diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013 Oct-Dec;20(4):283-92. doi: 10.4103/0974-9233.120003.
- Shamsi HN, Masaud JS, Ghazi NG. Diabetic macular edema: New promising therapies. World J Diabetes. 2013 Dec 15;4(6):324-38. doi: 10.4239/wjd.v4.i6.324.
- Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011 Jun 15;2(6):98-104. doi: 10.4239/wjd.v2.i6.98.
- Bainbridge J. Refractory diabetic macular edema. J Ophthalmic Vis Res. 2010 Jul;5(3):143-4. No abstract available.
- Jahn CE, Topfner von Schutz K, Richter J, Boller J, Kron M. Improvement of visual acuity in eyes with diabetic macular edema after treatment with pars plana vitrectomy. Ophthalmologica. 2004 Nov-Dec;218(6):378-84. doi: 10.1159/000080940.
- Robaszkiewicz J, Chmielewska K, Wierzbowska J, Figurska M, Frontczak-Baniewicz M, Stankiewicz A. [Combined surgical and pharmacological treatment of diabetic maculopathy]. Klin Oczna. 2010;112(1-3):19-23. Polish.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby oczu
- Choroby układu hormonalnego
- Angiopatie cukrzycowe
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Choroby siatkówki
- Retinopatia cukrzycowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Ranibizumab
- Triamcynolon
- Acetonid triamcynolonu
- Heksacetonid triamcynolonu
- Dioctan triamcynolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- PDR-RAN-LSY
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .