Včasná intervence ke snížení ztráty kostí po poranění míchy

Po kompletním poranění míchy (SCI) se pacient stává závislým na invalidním vozíku a související nedostatek nosnosti a nečinnost ochrnutých svalů může vést k rozsáhlé ztrátě kostní hmoty v dlouhých kostech nohou. Bylo zdokumentováno, že nejrychlejší fáze ztráty kostní hmoty je během prvního roku, ale ztráta kostní hmoty může pokračovat řadu let po poranění, což vede ke zvýšenému riziku zlomenin u chronické SCI. Prostřednictvím předchozí longitudinální studie, ve které jsme popsali míru úbytku kostní hmoty v prvním roce SCI pomocí periferní kvantitativní počítačové tomografie (pQCT), jsme ukázali, že existuje podskupina pacientů, kteří trpí extrémně rychlým úbytkem kostní hmoty, ztrácejí až 50 % jejich kostní minerální denzity (BMD) v prvních 12 měsících po SCI. Výsledkem této práce je, že nyní víme, že opakovaným prováděním kostních skenů během měsíců od zranění jsme schopni odhalit a „označit červenou vlajkou“ ty pacienty s nejvyšším rizikem rychlého oslabení kostí. Navrhujeme, že jakmile budou tito pacienti identifikováni, existuje příležitost zasáhnout kostně stimulujícími intervencemi během měsíců od zranění, než BMD dosáhne nebezpečně nízkých hodnot. V této nové fázi výzkumu proto zavádíme do longitudinální studie pQCT intervenční fázi. Za tímto účelem se snažíme vyzkoušet fyzickou intervenci, vibrace celého těla (WBV), která by mohla potenciálně snížit míru dalšího úbytku kostní hmoty u rychlých ztrát kostní hmoty. Vibrace by toho dosáhly tím, že by fungovaly jako mechanický stimul pro kostní buňky, aby se podpořila tvorba kosti. Pokud se ukáže jako úspěšná jako časná intervence stimulující kosti, může se ukázat jako nástroj pro snížení budoucího rizika zlomenin u pacientů s SCI.