Frühzeitige Intervention zur Reduzierung des Knochenverlusts nach einer Rückenmarksverletzung

Nach einer vollständigen Rückenmarksverletzung (SCI) ist der Patient auf einen Rollstuhl angewiesen und die damit verbundene mangelnde Belastung und Inaktivität der gelähmten Muskulatur kann zu einem erheblichen Knochenschwund in den langen Beinknochen führen. Es wurde dokumentiert, dass der Knochenverlust im ersten Jahr am schnellsten verläuft, der Knochenverlust kann jedoch noch mehrere Jahre nach der Verletzung anhalten, was zu einem erhöhten Frakturrisiko bei chronischer Querschnittlähmung führt. Durch eine frühere Längsschnittstudie, in der wir die Knochenverlustraten im ersten Jahr der SCI mithilfe der peripheren quantitativen Computertomographie (pQCT) beschrieben haben, haben wir gezeigt, dass es eine Untergruppe von Patienten gibt, die unter einem extrem schnellen Knochenverlust leiden und bis zu 50 Knochen verlieren % ihrer Knochenmineraldichte (BMD) in den ersten 12 Monaten nach SCI. Als Ergebnis dieser Arbeit wissen wir nun, dass wir durch wiederholte Knochenscans innerhalb weniger Monate nach der Verletzung in der Lage sind, diejenigen Patienten zu erkennen und zu melden, bei denen das höchste Risiko einer raschen Knochenschwächung besteht. Wir schlagen vor, dass, sobald diese Patienten identifiziert wurden, die Möglichkeit besteht, innerhalb von Monaten nach der Verletzung mit knochenstimulierenden Eingriffen einzugreifen, bevor die BMD gefährlich niedrige Werte erreicht. In dieser neuen Phase der Forschung führen wir daher eine Interventionsphase in die longitudinale pQCT-Studie ein. Zu diesem Zweck wollen wir einen physikalischen Eingriff, die Ganzkörpervibration (Whole Body Vibration, WBV), testen, der möglicherweise die Rate weiterer Knochenverluste bei schnellen Knochenverlierern reduzieren könnte. Vibration würde dies erreichen, indem sie als mechanischer Reiz auf Knochenzellen wirkt und die Knochenbildung fördert. Wenn sich herausstellt, dass sie als frühe knochenstimulierende Intervention erfolgreich ist, könnte sie sich als Instrument zur Reduzierung des zukünftigen Frakturrisikos bei Patienten mit Querschnittlähmung erweisen.