Vroegtijdige interventie om botverlies na ruggenmergletsel te verminderen

Na een volledige dwarslaesie (SCI) wordt de patiënt rolstoelafhankelijk en het bijbehorende gebrek aan gewichtsbelasting en inactiviteit van verlamde spieren kan leiden tot uitgebreid botverlies in de lange beenderen van de benen. Het is gedocumenteerd dat de snelste fase van botverlies tijdens het eerste jaar is, maar botverlies kan een aantal jaren na het letsel aanhouden, wat leidt tot een verhoogd risico op fracturen bij chronische dwarslaesie. Door middel van een eerdere longitudinale studie, waarin we de mate van botverlies in het eerste jaar van SCI beschreven met behulp van perifere kwantitatieve computertomografie (pQCT), hebben we aangetoond dat er een subgroep van patiënten is die lijdt aan extreem snel botverlies, waarbij ze tot 50 % van hun botmineraaldichtheid (BMD) in de eerste 12 maanden na dwarslaesie. Als resultaat van dit werk weten we nu dat we, door herhaalde botscans uit te voeren binnen enkele maanden na het letsel, in staat zijn om die patiënten op te sporen en een "rode vlag" te geven die het grootste risico lopen op snel verzwakkende botten. We stellen voor dat, zodra deze patiënten zijn geïdentificeerd, er een mogelijkheid is om binnen enkele maanden na het letsel in te grijpen met botstimulerende interventies, voordat de BMD gevaarlijk lage waarden bereikt. In deze nieuwe fase van het onderzoek introduceren we daarom een ​​interventiefase in de longitudinale pQCT-studie. Hiervoor willen we een fysieke interventie uitproberen, Whole Body Vibration (WBV), die mogelijk de snelheid van verder botverlies bij snelle botverliezers zou kunnen verminderen. Trillingen zouden dit bereiken door te fungeren als een mechanische stimulans voor botcellen, om botvorming te stimuleren. Als het succesvol blijkt te zijn als een vroege botstimulerende interventie, kan het een hulpmiddel blijken te zijn om het toekomstige fractuurrisico bij patiënten met een dwarslaesie te verminderen.