Varhainen puuttuminen luukadon vähentämiseen selkäydinvamman jälkeen

Täydellisen selkäydinvamman (SCI) jälkeen potilas tulee riippuvaiseksi pyörätuolista, ja siihen liittyvä painonpuute ja halvaantuneiden lihasten passiivisuus voivat johtaa laajaan luukadon jalkojen pitkien luiden alueella. On dokumentoitu, että luukadon nopein vaihe on ensimmäisen vuoden aikana, mutta luukado voi jatkua useita vuosia vamman jälkeen, mikä lisää kroonisen SCI:n murtumariskiä. Edellisessä pitkittäistutkimuksessa, jossa kuvailimme luukadon määrää SCI:n ensimmäisenä vuonna käyttämällä perifeeristä kvantitatiivista tietokonetomografiaa (pQCT), osoitimme, että osa potilaista kärsii erittäin nopeasta luukadosta, joka menettää jopa 50 % niiden luun mineraalitiheydestä (BMD) ensimmäisten 12 kuukauden aikana SCI:n jälkeen. Tämän työn tuloksena tiedämme nyt, että suorittamalla toistuvia luuskannauksia kuukausien sisällä vamman jälkeen pystymme havaitsemaan ja "punaiseksi merkitsemään" ne potilaat, joilla on suurin riski luiden nopeasta heikkenemisestä. Ehdotamme, että kun nämä potilaat on tunnistettu, on mahdollisuus puuttua luuta stimuloiviin interventioihin kuukausien kuluessa vauriosta, ennen kuin BMD saavuttaa vaarallisen alhaiset arvot. Siksi tässä tutkimuksen uudessa vaiheessa tuomme interventiovaiheen pitkittäiseen pQCT-tutkimukseen. Tätä varten pyrimme kokeilemaan fyysistä interventiota, koko kehon tärinää (WBV), joka voisi mahdollisesti vähentää luun häviämistä nopeilla luukudoksilla. Tärinä saavuttaisi tämän toimimalla mekaanisena ärsykkeenä luusoluille, mikä edistää luun muodostumista. Jos se osoittautuu onnistuneeksi varhaisena luustoa stimuloivana interventiona, se voi osoittautua työkaluksi pienentää tulevaa murtumariskiä potilailla, joilla on SCI.