Wczesna interwencja w celu zmniejszenia utraty masy kostnej po urazie rdzenia kręgowego

Po całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgowego (SCI) pacjent staje się zależny od wózka inwalidzkiego, a związany z tym brak obciążania i brak aktywności sparaliżowanych mięśni może prowadzić do rozległej utraty masy kostnej w kościach długich nóg. Udokumentowano, że najszybsza faza utraty kości występuje w pierwszym roku, ale utrata masy kostnej może trwać przez wiele lat po urazie, prowadząc do zwiększonego ryzyka złamania w przewlekłym SCI. W poprzednim badaniu podłużnym, w którym opisaliśmy wskaźniki utraty masy kostnej w pierwszym roku SCI za pomocą obwodowej ilościowej tomografii komputerowej (pQCT), wykazaliśmy, że istnieje podgrupa pacjentów, którzy cierpią z powodu niezwykle szybkiej utraty masy kostnej, tracąc do 50 % ich gęstości mineralnej kości (BMD) w ciągu pierwszych 12 miesięcy po SCI. W wyniku tej pracy wiemy teraz, że wykonując powtarzane skany kości w ciągu kilku miesięcy od urazu, jesteśmy w stanie wykryć i „oznaczyć czerwoną flagą” tych pacjentów, którzy są najbardziej narażeni na szybkie osłabienie kości. Proponujemy, aby po zidentyfikowaniu tych pacjentów istniała możliwość interwencji poprzez interwencje stymulujące kości w ciągu kilku miesięcy od urazu, zanim BMD osiągnie niebezpiecznie niskie wartości. Dlatego w tej nowej fazie badań wprowadzamy fazę interwencji do podłużnego badania pQCT. W tym celu chcemy wypróbować fizyczną interwencję, Wibracje Całego Ciała (WBV), która mogłaby potencjalnie zmniejszyć tempo dalszej utraty masy kostnej u osób szybko tracących masę kostną. Wibracje osiągnęłyby to, działając jako mechaniczny bodziec dla komórek kostnych, aby zachęcić do tworzenia kości. Jeśli okaże się skuteczna jako wczesna interwencja stymulująca kość, może okazać się narzędziem zmniejszającym przyszłe ryzyko złamań u pacjentów po urazie rdzenia kręgowego.