Tidlig indsats for at reducere knogletab efter rygmarvsskade

Efter en komplet rygmarvsskade (SCI) bliver patienten kørestolsafhængig, og den dermed forbundne manglende vægtbæring og inaktivitet af lammede muskler kan føre til omfattende knogletab i benens lange knogler. Det er dokumenteret, at den hurtigste fase af knogletab er i løbet af det første år, men knogletab kan fortsætte i en årrække efter skaden, hvilket fører til en øget risiko for fraktur ved kronisk SCI. Gennem et tidligere longitudinelt studie, hvor vi beskrev hastigheden af ​​knogletab i det første år af SCI ved hjælp af perifer kvantitativ computertomografi (pQCT), viste vi, at der er en undergruppe af patienter, der lider af ekstremt hurtigt knogletab, der taber op til 50 % af deres knoglemineraltæthed (BMD) i de første 12 måneder efter SCI. Som et resultat af dette arbejde ved vi nu, at ved at udføre gentagne knoglescanninger inden for måneder efter skade, er vi i stand til at opdage og "rødt flage" de patienter med størst risiko for hurtigt svækkelse af knogler. Vi foreslår, at når disse patienter er blevet identificeret, er der mulighed for at gribe ind med knoglestimulerende indgreb inden for måneder efter skade, før BMD når farligt lave værdier. I denne nye fase af forskningen introducerer vi derfor en interventionsfase til det longitudinelle pQCT-studie. Til dette sigter vi mod at afprøve en fysisk intervention, Whole Body Vibration (WBV), som potentielt kan reducere hastigheden af ​​yderligere knogletab hos hurtige knogletabere. Vibration ville opnå dette ved at fungere som en mekanisk stimulus for knogleceller for at fremme knogledannelsen. Hvis det viser sig at være vellykket som en tidlig knoglestimulerende intervention, kan det vise sig at være et værktøj til at reducere fremtidig frakturrisiko hos patienter med SCI.