Раннее вмешательство для уменьшения потери костной массы после травмы спинного мозга

После полной травмы спинного мозга (SCI) пациент становится зависимым от инвалидной коляски, а связанное с этим отсутствие опорной нагрузки и бездействие парализованных мышц может привести к значительной потере костной массы в длинных костях ног. Документально подтверждено, что наиболее быстрая фаза потери костной массы приходится на первый год, но потеря костной массы может продолжаться в течение нескольких лет после травмы, что приводит к повышенному риску переломов при хронической травме спинного мозга. В предыдущем лонгитюдном исследовании, в котором мы описали скорость потери костной массы в первый год ТСМ с помощью периферической количественной компьютерной томографии (pQCT), мы показали, что существует подгруппа пациентов, которые страдают от чрезвычайно быстрой потери костной массы, потеряв до 50 % минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в первые 12 месяцев после ТСМ. В результате этой работы мы теперь знаем, что, выполняя повторное сканирование костей в течение нескольких месяцев после травмы, мы можем обнаружить и «пометить» тех пациентов с самым высоким риском быстрого ослабления костей. Мы предполагаем, что, как только эти пациенты будут идентифицированы, есть возможность вмешаться костно-стимулирующими вмешательствами в течение нескольких месяцев после травмы, прежде чем BMD достигнет опасно низких значений. Таким образом, на этом новом этапе исследования мы вводим фазу вмешательства в продольное исследование pQCT. Для этого мы стремимся опробовать физическое вмешательство, вибрацию всего тела (WBV), которое потенциально может снизить скорость дальнейшей потери костной массы у быстро теряющих костную массу. Вибрация достигла бы этого, действуя как механический стимул для клеток кости, чтобы стимулировать формирование кости. Если будет показано, что оно является успешным в качестве раннего костно-стимулирующего вмешательства, оно может оказаться инструментом для снижения риска переломов в будущем у пациентов с ТСМ.