Intervento precoce per ridurre la perdita ossea dopo una lesione del midollo spinale

Dopo una lesione completa del midollo spinale (SCI), il paziente diventa dipendente dalla sedia a rotelle e l'associata mancanza di carico e inattività dei muscoli paralizzati può portare a un'estesa perdita ossea nelle ossa lunghe delle gambe. È stato documentato che la fase più rapida della perdita ossea è durante il primo anno, ma la perdita ossea può continuare per un certo numero di anni dopo la lesione, portando ad un aumento del rischio di fratture nella LM cronica. Attraverso un precedente studio longitudinale, in cui abbiamo descritto i tassi di perdita ossea nel primo anno di LM utilizzando la tomografia computerizzata quantitativa periferica (pQCT), abbiamo dimostrato che esiste un sottogruppo di pazienti che soffrono di perdita ossea estremamente rapida, perdendo fino a 50 % della loro densità minerale ossea (BMD) nei primi 12 mesi post-LM. Come risultato di questo lavoro, ora sappiamo che, eseguendo scansioni ossee ripetute entro pochi mesi dalla lesione, siamo in grado di rilevare e "segnalare in rosso" quei pazienti a più alto rischio di indebolimento rapido delle ossa. Proponiamo che, una volta identificati questi pazienti, ci sia l'opportunità di intervenire con interventi di stimolazione ossea entro mesi dalla lesione, prima che la BMD raggiunga valori pericolosamente bassi. In questa nuova fase della ricerca, quindi, stiamo introducendo una fase di intervento allo studio longitudinale pQCT. Per questo, miriamo a provare un intervento fisico, Whole Body Vibration (WBV), che potrebbe potenzialmente ridurre i tassi di ulteriore perdita ossea nei perdenti ossei veloci. La vibrazione raggiungerebbe questo obiettivo agendo come uno stimolo meccanico per le cellule ossee, per incoraggiare la formazione ossea. Se dimostrato di avere successo come intervento precoce di stimolazione ossea, potrebbe rivelarsi uno strumento per ridurre il rischio futuro di fratture nei pazienti con LM.