Vnímání bolesti na hrudi a citlivost na kapsaicin u pacientů s akutní srdeční ischemií

Hrudní diskomfort je považován za charakteristický znak ischemie myokardu a jako takový je důležitým klinickým varovným příznakem infarktu myokardu (IM). Schopnost vnímat ischemický hrudní dyskomfort se zdá být narušena u podstatné menšiny populace a tito jedinci jsou pravděpodobně vystaveni zvýšenému riziku nerozpoznaného IM. Zatímco mechanismus (mechanismy) odpovědný za vnímání bolesti na hrudi spojené s ischémií myokardu stále není plně objasněn, studie naznačují, že klíčovou roli v tomto procesu hraje přechodný receptorový potenciál vanilloid-1 (TRPV1). Tento nociceptor, o kterém je známo, že zprostředkovává pocit bolesti v kůži a jinde v periferním nervovém systému, byl také nalezen na vnějším povrchu srdce a bylo prokázáno, že reaguje na ischemický stres v tomto orgánu.

Účelem této studie je zjistit, zda existuje pozitivní korelace mezi schopností vnímat bolest na hrudi v souvislosti s ischemií myokardu a schopností cítit nepohodlí spojené s topickou aplikací agonisty TRPV1 kapsaicinu (aktivní složka na pálivém chilli papriky). Pacienti podstupující urgentní nebo urgentní balónkovou angioplastiku akutní koronární stenózy budou požádáni, aby kvantifikovali subjektivní intenzitu jakékoli bolesti na hrudi, kterou pociťují během standardizované epizody ischemie myokardu způsobené jednominutovou okluzí koronárním balónkem, pomocí předem ověřeného číselného hodnocení. měřítko. Stejní pacienti budou následně požádáni, aby ohodnotili subjektivní intenzitu kožního diskomfortu vyplývajícího z aplikace náplasti obsahující kapsaicin (Capzasin-HP Cream, volně prodejný přípravek schválený pro topickou aplikaci k léčbě bolestí svalů a kloubů) na předloktí. Cílem bude zjistit, zda lze prokázat souvislost mezi subjektivním vnímáním ischemické bolesti na hrudi při uzávěru koronárního balónku a citlivostí na kožní kapsaicin. Taková asociace by mohla mít značnou klinickou hodnotu, protože by mohla lékařům umožnit prospektivně posoudit schopnost jedince vnímat ischemii/infarkt myokardu posouzením jeho/její subjektivní odpovědi na topickou aplikaci kapsaicinu. Tato studie je navržena jako doprovodný projekt k projektu 1029 Vnímání bolesti na hrudi a citlivost na kapsaicin, který shromažďuje stejná data od klinicky stabilních pacientů podstupujících elektivní srdeční katetrizaci.