Brustschmerzwahrnehmung und Capsaicin-Empfindlichkeit bei Patienten mit akuter Herzischämie

Brustbeschwerden gelten als Kennzeichen einer Myokardischämie und sind daher ein wichtiges klinisches Warnzeichen für einen Myokardinfarkt (MI). Die Fähigkeit, ischämische Brustbeschwerden zu spüren, scheint bei einer erheblichen Minderheit der Bevölkerung beeinträchtigt zu sein, und diese Personen haben vermutlich ein erhöhtes Risiko für einen unerkannten MI. Während die Mechanismen, die für die Wahrnehmung von Brustschmerzen im Zusammenhang mit myokardialer Ischämie verantwortlich sind, noch nicht vollständig verstanden sind, deuten Studien darauf hin, dass das transiente Rezeptorpotential Vanilloid-1 (TRPV1) eine Schlüsselrolle in diesem Prozess spielt. Dieser Nozizeptor, von dem bekannt ist, dass er Schmerzempfindungen in der Haut und anderswo im peripheren Nervensystem vermittelt, wurde auch auf der äußeren Oberfläche des Herzens gefunden und es wurde gezeigt, dass er auf ischämischen Stress in diesem Organ reagiert.

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob es eine positive Korrelation zwischen der Fähigkeit, Brustschmerzen im Zusammenhang mit myokardialer Ischämie zu spüren, und der Fähigkeit, Beschwerden im Zusammenhang mit der topischen Anwendung des TRPV1-Agonisten Capsaicin (dem Wirkstoff von scharfem Chili) zu spüren, gibt Pfeffer). Patienten, die sich einer dringenden oder notfallmäßigen Ballonangioplastie einer akuten Koronarstenose unterziehen, werden gebeten, die subjektive Intensität von Schmerzen in der Brust, die sie während einer standardisierten Episode einer Myokardischämie empfinden, die durch einen einminütigen Koronarballonverschluss verursacht wird, unter Verwendung einer zuvor validierten numerischen Bewertung zu quantifizieren Skala. Dieselben Patienten werden anschließend gebeten, die subjektive Intensität der Hautbeschwerden zu bewerten, die sich aus der Anwendung eines Capsaicin-haltigen Pflasters (Capzasin-HP-Creme, ein rezeptfreies Produkt, das zur topischen Anwendung zur Behandlung von Muskel- und Gelenkschmerzen zugelassen ist) ergeben Unterarm. Ziel wird es sein festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen der subjektiven Wahrnehmung von ischämischen Brustschmerzen während eines Koronarballonverschlusses und der kutanen Capsaicin-Sensitivität nachgewiesen werden kann. Eine solche Assoziation könnte einen beträchtlichen klinischen Wert haben, da sie es Ärzten ermöglichen könnte, prospektiv die Fähigkeit einer Person zu beurteilen, eine Myokardischämie/einen Myokardinfarkt wahrzunehmen, indem sie ihre/seine subjektive Reaktion auf die topische Anwendung von Capsaicin beurteilt. Diese Studie ist als Begleitprojekt zu Project 1029 Chest Pain Perception and Capsaicin Sensitivity konzipiert, das die gleichen Daten von klinisch stabilen Patienten sammelt, die sich einer elektiven Herzkatheterisierung unterziehen.