Rintakivun havaitseminen ja kapsaisiiniherkkyys potilailla, joilla on akuutti sydäniskemia

Epämukavuutta rinnassa pidetään sydänlihasiskemian tunnusmerkkinä, ja se on sellaisenaan tärkeä kliininen varoitusmerkki sydäninfarktista (MI). Kyky aistia iskeeminen epämukavuus rinnassa näyttää olevan heikentynyt huomattavalla vähemmistöllä väestöstä, ja tällaisilla yksilöillä on oletettavasti lisääntynyt riski saada tunnistamaton sydäninfarkti. Vaikka sydänlihasiskemiaan liittyvän rintakivun havaitsemisesta vastuussa olevaa mekanismia (mekanismeja) ei vieläkään täysin ymmärretä, tutkimukset viittaavat siihen, että ohimenevä reseptoripotentiaali vanilloidi-1 (TRPV1) on avainasemassa tässä prosessissa. Tämä nosiseptori, jonka tiedetään välittävän kipua ihossa ja muualla ääreishermostossa, on löydetty myös sydämen ulkopinnalta, ja sen on osoitettu reagoivan iskeemiseen stressiin tässä elimessä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko positiivista korrelaatiota kyvyn aistia rintakipua sydänlihasiskemian yhteydessä ja kyvyllä aistia epämukavuutta, joka liittyy TRPV1-agonistin kapsaisiinin (kuuma chilin vaikuttava ainesosa) paikalliseen käyttöön. paprikat). Potilaita, joille tehdään akuutin sepelvaltimon ahtauman kiireellinen tai äkillinen palloangioplastia, pyydetään kvantifioimaan minkä tahansa rintakivun subjektiivinen voimakkuus, jota he tuntevat yhden minuutin pituisen sepelvaltimopallon tukoksen aiheuttaman standardisoidun sydänlihasiskemian jakson aikana käyttämällä aiemmin vahvistettua numeerista luokitusta. mittakaavassa. Samoja potilaita pyydetään myöhemmin arvioimaan kapsaisiinia sisältävän laastarin (Capzasin-HP Cream, käsikauppatuote, joka on hyväksytty paikallisesti käytettäväksi lihas- ja nivelkipujen hoitoon) kiinnittämisestä johtuvan ihon epämukavuuden subjektiivinen voimakkuus. kyynärvarsi. Tavoitteena on selvittää, voidaanko sepelvaltimopallon tukkeutumisen aikana ilmenevän iskeemisen rintakivun subjektiivisen havainnon ja ihon kapsaisiiniherkkyyden välillä osoittaa yhteys. Tällaisella assosiaatiolla voi olla huomattava kliininen arvo, koska se saattaisi antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida ennakoivasti yksilön kykyä havaita sydänlihasiskemia/infarkti arvioimalla hänen subjektiivista vastetaan kapsaisiinin paikalliseen käyttöön. Tämä tutkimus on suunniteltu rinnakkaisprojektin 1029 rintakivun havaitsemiseen ja kapsaisiiniherkkyyteen, joka kerää samoja tietoja kliinisesti vakailta potilailta, joille tehdään elektiivinen sydämen katetrointi.