Восприятие боли в груди и чувствительность к капсаицину у пациентов с острой сердечной ишемией

Дискомфорт в груди считается отличительной чертой ишемии миокарда и, как таковой, является важным клиническим признаком инфаркта миокарда (ИМ). Способность ощущать ишемический дискомфорт в грудной клетке, по-видимому, нарушена у значительного меньшинства населения, и такие люди, по-видимому, подвержены повышенному риску нераспознанного ИМ. Хотя механизм(ы), отвечающий за восприятие боли в груди, связанной с ишемией миокарда, до сих пор полностью не изучен, исследования показывают, что транзиторный рецепторный потенциал ваниллоида-1 (TRPV1) играет ключевую роль в этом процессе. Этот ноцицептор, который, как известно, опосредует болевые ощущения в коже и других частях периферической нервной системы, также был обнаружен на внешней поверхности сердца и, как было показано, реагирует на ишемический стресс в этом органе.

Цель этого исследования — определить, существует ли положительная корреляция между способностью ощущать боль в груди в контексте ишемии миокарда и способностью ощущать дискомфорт, связанный с местным применением агониста TRPV1 капсаицина (активный ингредиент острого перца чили). перец). Пациентов, перенесших срочную или неотложную баллонную ангиопластику по поводу острого стеноза коронарных артерий, попросят количественно оценить субъективную интенсивность любой боли в груди, которую они ощущают во время стандартизированного эпизода ишемии миокарда, вызванного одноминутной баллонной окклюзией коронарных артерий, с использованием ранее утвержденной числовой оценки. шкала. Затем тех же пациентов попросят оценить субъективную интенсивность кожного дискомфорта, возникающего в результате применения пластыря, содержащего капсаицин (крем Capzasin-HP, безрецептурный продукт, одобренный для местного применения для лечения болей в мышцах и суставах). предплечье. Цель будет заключаться в том, чтобы определить, можно ли продемонстрировать связь между субъективным восприятием ишемической боли в груди во время окклюзии коронарного баллона и кожной чувствительностью к капсаицину. Такая ассоциация может иметь большое клиническое значение, поскольку она может позволить врачам проспективно оценить способность человека воспринимать ишемию/инфаркт миокарда путем оценки его/ее субъективной реакции на местное применение капсаицина. Это исследование разработано в качестве дополнения к Проекту 1029 «Восприятие боли в груди и чувствительность к капсаицину», в рамках которого собираются те же данные от клинически стабильных пациентов, подвергающихся плановой катетеризации сердца.