- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02382848
Účinnost prazosinu u bulimických pacientů pociťujících noční můry v důsledku PTSD
27. června 2019 aktualizováno: Fauzia Mahr, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Tento výzkum se provádí s cílem zjistit, jak účinný je Prazosin při léčbě bulimických pacientů, kteří zažívají úzkostné noční můry, pomocí subjektivních a objektivních měřítek.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pokud je vědcům známo, neexistuje žádná léčebná studie pro použití prazosinu u pacientů s mentální bulimií, kteří se potýkají s nočními můrami, sledující buď objektivní, nebo subjektivní měřítka.
Výzkumníci plánují zkoumat účinnost prazosinu u bulimických pacientů trpících nočními můrami v důsledku PTSD pomocí subjektivních i objektivních měření, aby se zlepšila budoucí klinická péče.
Účinky prazosinu na snížení nočních můr a bulimických symptomů na subjektivních škálách a účinky na architekturu spánku pomocí měření objektivního polysomnogramu (PSG) pomohou poskytnout cílené psychofarmakologické a psychoterapeutické strategie ke zlepšení klinické péče o pacienty s bulimií, kteří se potýkají s úzkostnými sny sekundárními k PTSD.
Tato studie bude provedena ve dvou fázích.
Fáze A bude zahrnovat osm účastníků, kteří budou testováni pomocí subjektivních škál (uvedených níže).
Pokud analýza dat fáze A povede k detekci signálu účinnosti, budou rekrutováni další 2 účastníci, aby se zúčastnili fáze B této studie pomocí objektivních měření polysomnogramu.
Výsledky tohoto projektu pomohou zavést plně výkonnou klinickou studii pro léčbu nočních můr u bulimických pacientů a zlepší výsledky u této vysoce rizikové populace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
9
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State College of Medicine, Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 45 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-45 let
- Klinická diagnóza mentální bulimie se stížností na noční můry sekundární k PTSD
Kritéria vyloučení:
- Syndrom neklidných nohou
- Narkolepsie
- Spánková apnoe
- Neurologické poruchy
- Těhotenství
- srdeční abnormality
- významné abnormality elektrolytů
- Užívání steroidů, betablokátorů, prazosinu
- Zneužívání alkoholu/látek
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Prazosin, pak placebo
Účastníci nejprve obdrželi Prazosin.
Počáteční dávka Prazosinu (1 mg tobolka) bude podána v týdnu č. 1 této větve.
Příznaky budou znovu posouzeny a medikace bude upravena o 1–2 mg přírůstky každých 7 dní po dobu 3 týdnů na základě klinické odpovědi a závažnosti nočních můr, aby se dosáhlo maximálního terapeutického přínosu při sledování nežádoucích účinků pomocí stupnice nežádoucích účinků na týdenní bázi (psychiatr bude používat váhu při každé návštěvě).
Konečný bod pro omezení dávky Prazosinu bude 6 mg denně.
Po vymývací periodě pak dostanou placebo
|
Počáteční dávka Prazosinu (1 mg tobolka) bude podána v týdnu č. 1 této větve.
Příznaky budou znovu posouzeny a medikace bude upravena o 1–2 mg přírůstky každých 7 dní po dobu 3 týdnů na základě klinické odpovědi a závažnosti nočních můr, aby se dosáhlo maximálního terapeutického přínosu při sledování nežádoucích účinků pomocí stupnice nežádoucích účinků na týdenní bázi (psychiatr bude používat váhu při každé návštěvě).
Konečný bod pro omezení dávky Prazosinu bude 6 mg denně.
Placebo pilulka s prazosinem
Počáteční dávka přípravku Prazosin (1 mg tobolka) bude podána v týdnu č. 5 této větve.
Příznaky budou znovu posouzeny a medikace bude upravena o 1–2 mg přírůstky každých 7 dní po dobu 3 týdnů na základě klinické odpovědi a závažnosti nočních můr, aby se dosáhlo maximálního terapeutického přínosu při sledování nežádoucích účinků pomocí stupnice nežádoucích účinků na týdenní bázi (psychiatr bude používat váhu při každé návštěvě).
Konečný bod pro omezení dávky Prazosinu bude 6 mg denně.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, pak Prazosin
Účastníci nejprve dostávali placebo (odpovídající prazosinu) po dobu 3 po sobě jdoucích týdnů během 7týdenního období studie.
Po období vymývání pak dostali Prazosin.
Počáteční dávka přípravku Prazosin (1 mg tobolka) bude podána v týdnu č. 5 této větve.
Příznaky budou znovu posouzeny a medikace bude upravena o 1–2 mg přírůstky každých 7 dní po dobu 3 týdnů na základě klinické odpovědi a závažnosti nočních můr, aby se dosáhlo maximálního terapeutického přínosu při sledování nežádoucích účinků pomocí stupnice nežádoucích účinků na týdenní bázi (psychiatr bude používat váhu při každé návštěvě).
Konečný bod pro omezení dávky Prazosinu bude 6 mg denně.
|
Počáteční dávka Prazosinu (1 mg tobolka) bude podána v týdnu č. 1 této větve.
Příznaky budou znovu posouzeny a medikace bude upravena o 1–2 mg přírůstky každých 7 dní po dobu 3 týdnů na základě klinické odpovědi a závažnosti nočních můr, aby se dosáhlo maximálního terapeutického přínosu při sledování nežádoucích účinků pomocí stupnice nežádoucích účinků na týdenní bázi (psychiatr bude používat váhu při každé návštěvě).
Konečný bod pro omezení dávky Prazosinu bude 6 mg denně.
Placebo pilulka s prazosinem
Počáteční dávka přípravku Prazosin (1 mg tobolka) bude podána v týdnu č. 5 této větve.
Příznaky budou znovu posouzeny a medikace bude upravena o 1–2 mg přírůstky každých 7 dní po dobu 3 týdnů na základě klinické odpovědi a závažnosti nočních můr, aby se dosáhlo maximálního terapeutického přínosu při sledování nežádoucích účinků pomocí stupnice nežádoucích účinků na týdenní bázi (psychiatr bude používat váhu při každé návštěvě).
Konečný bod pro omezení dávky Prazosinu bude 6 mg denně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snížení frekvence nočních můr pomocí dotazníku Sleep-50
Časové okno: 3 týdny
|
Individuální otázka o děsivých snech ze subškály Nightmares (Noční můry) dotazníku, který si sami zadali (Dotazník spánku-50), bude použita ke zjištění, zda u pacientů podstupujících drogovou intervenci došlo ke snížení frekvence nočních můr.
Pro každou otázku je respondentům poskytnuta stupnice od 1 („vůbec ne“) do 4 („velmi mnoho“) a jsou požádáni, aby uvedli, do jaké míry se tvrzení shodovalo s jejich zkušenostmi v časovém rámci studie.
Hodnoty stupnice se pohybují od 1 do 4, kde nižší hodnota znamená nižší frekvenci nočních můr.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
3 týdny
|
Snížení hustoty rychlého pohybu očí (REM) a normalizace poruch REM
Časové okno: 3 týdny
|
PSG (Polysomnogram) bude použit u 2 účastníků ke zjištění, zda došlo ke snížení hustoty REM u pacientů podstupujících lékovou intervenci.
|
3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snížení příznaků bulimie
Časové okno: 3 týdny
|
EDI-3 (Eating Disorder Inventory 3 Scale) je test tužkou a papírem skládající se z 91 položek a 12 dílčích škál.
Hlavní škály jsou touha po hubenosti a škály bulimie, zbývající dílčí škály jsou: nízké sebevědomí, nespokojenost s tělem, strachy z vyspělosti, osobní odcizení, mezilidské odcizení, mezilidská nejistota, perfekcionismus, interoceptivní deficity, emoční dysregulace a askeze. .
Možnosti odezvy jsou založeny na 6bodové stupnici Likertova typu: Vždy, Obvykle, Často, Někdy, Zřídka a Nikdy.
Existuje šest složených skóre, 12 primárních skóre a tři indikátory platnosti stylu odpovědi.
Software se používá k výpočtu hrubých skóre, složených skóre, skóre škály platnosti a T-skóre.
Pro tuto analýzu bude použito t-skóre pro stupnici Bulimie s rozsahem 22-66.
Vyšší skóre ukazuje na pravděpodobnost poruchy příjmu potravy.
Vyšší t-skóre na škále bulimie znamená horší výsledek.
|
3 týdny
|
Snížení celkového skóre CAPS (PTSD)
Časové okno: 3 týdny
|
Hodnotící škála CAPS (klinickým lékařem administrovaná PTSD) se skládá z 30 otázek hodnocených 0-4 bodovým bodovým systémem a rozhovor s pacientem bude použit k určení, zda došlo ke snížení příznaků PTSD u účastníků podstupujících drogovou intervenci.
17 z těchto otázek se používá k výpočtu celkového skóre závažnosti použitého v této analýze.
To se provádí sečtením hodnocení frekvence a intenzity (každá v rozmezí 0-4) pro každou ze 17 otázek.
Celkové skóre závažnosti může mít rozsah 0-136.
Vyšší skóre na této škále znamená horší výsledek.
|
3 týdny
|
Pokles depresivní nálady měřený pomocí HDRS (Hamiltonova stupnice pro hodnocení deprese) a pohovoru s předmětem
Časové okno: 3 týdny
|
Hodnotící škály a rozhovor se subjektem budou použity ke zjištění, zda u účastníků podstupujících drogovou intervenci došlo ke snížení depresivní nálady.
Škála HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) se skládá ze 17 položek, některé skórovaly na 5bodové škále (0-4) a jiné skórovaly na 3bodové škále (0-2).
Položky ze stupnice lze sečíst a získat tak celkové skóre v rozmezí od 0 do 50, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
Tato analýza je založena na jedné položce ze škály (Depressed Mood, měřeno na 5bodové škále), kde vyšší skóre opět ukazuje na horší výsledek.
|
3 týdny
|
Pokles myšlenek na sebepoškozování měřený pomocí HDRS a pohovoru s předmětem
Časové okno: 3 týdny
|
Hodnotící škály a rozhovor s předmětem budou použity ke zjištění, zda došlo ke snížení sebepoškozování mezi účastníky podstupujícími drogovou intervenci.
Škála HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) se skládá ze 17 položek, některé skórovaly na 5bodové škále (0-4) a jiné skórovaly na 3bodové škále (0-2).
Položky ze stupnice lze sečíst a získat tak celkové skóre v rozmezí od 0 do 50, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
Tato analýza je založena na jediné položce ze škály (Self Harm, měřeno na 5bodové škále), kde vyšší skóre opět ukazuje na horší výsledek.
|
3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fauzia Mahr, Penn State College of Medicine, Milton S. Hershey Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Aurora RN, Zak RS, Auerbach SH, Casey KR, Chowdhuri S, Karippot A, Maganti RK, Ramar K, Kristo DA, Bista SR, Lamm CI, Morgenthaler TI; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Best practice guide for the treatment of nightmare disorder in adults. J Clin Sleep Med. 2010 Aug 15;6(4):389-401.
- Singareddy R, Krishnamurthy VB, Vgontzas AN, Fernandez-Mendoza J, Calhoun SL, Shaffer ML, Bixler EO. Subjective and objective sleep and self-harm behaviors in young children: a general population study. Psychiatry Res. 2013 Oct 30;209(3):549-53. doi: 10.1016/j.psychres.2013.03.036. Epub 2013 Apr 23.
- Dansky BS, Brewerton TD, Kilpatrick DG, O'Neil PM. The National Women's Study: relationship of victimization and posttraumatic stress disorder to bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 1997 Apr;21(3):213-28. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199704)21:33.0.co;2-n.
- Mitchell KS, Mazzeo SE, Schlesinger MR, Brewerton TD, Smith BN. Comorbidity of partial and subthreshold ptsd among men and women with eating disorders in the national comorbidity survey-replication study. Int J Eat Disord. 2012 Apr;45(3):307-15. doi: 10.1002/eat.20965. Epub 2011 Oct 19.
- Gleaves DH, Eberenz KP, May MC. Scope and significance of posttraumatic symptomatology among women hospitalized for an eating disorder. Int J Eat Disord. 1998 Sep;24(2):147-56. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199809)24:23.0.co;2-e.
- Bicanic IA, Postma RM, Sinnema G, De Roos C, Olff M, Van Wesel F, Van de Putte EM. Salivary cortisol and dehydroepiandrosterone sulfate in adolescent rape victims with post traumatic stress disorder. Psychoneuroendocrinology. 2013 Mar;38(3):408-15. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.06.015. Epub 2012 Aug 4.
- Vgontzas AN, Tsigos C, Bixler EO, Stratakis CA, Zachman K, Kales A, Vela-Bueno A, Chrousos GP. Chronic insomnia and activity of the stress system: a preliminary study. J Psychosom Res. 1998 Jul;45(1):21-31. doi: 10.1016/s0022-3999(97)00302-4.
- Lester NA, Keel PK, Lipson SF. Symptom fluctuation in bulimia nervosa: relation to menstrual-cycle phase and cortisol levels. Psychol Med. 2003 Jan;33(1):51-60. doi: 10.1017/s0033291702006815.
- Ross RJ, Gresch PJ, Ball WA, Sanford LD, Morrison AR. REM sleep inhibition by desipramine: evidence for an alpha-1 adrenergic mechanism. Brain Res. 1995 Dec 1;701(1-2):129-34. doi: 10.1016/0006-8993(95)00984-x.
- Taylor FB, Martin P, Thompson C, Williams J, Mellman TA, Gross C, Peskind ER, Raskind MA. Prazosin effects on objective sleep measures and clinical symptoms in civilian trauma posttraumatic stress disorder: a placebo-controlled study. Biol Psychiatry. 2008 Mar 15;63(6):629-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.07.001. Epub 2007 Sep 14.
- Germain A, Richardson R, Moul DE, Mammen O, Haas G, Forman SD, Rode N, Begley A, Nofzinger EA. Placebo-controlled comparison of prazosin and cognitive-behavioral treatments for sleep disturbances in US Military Veterans. J Psychosom Res. 2012 Feb;72(2):89-96. doi: 10.1016/j.jpsychores.2011.11.010. Epub 2011 Dec 20.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. července 2015
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
9. března 2018
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
9. března 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
18. února 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. března 2015
První zveřejněno (ODHAD)
9. března 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
16. července 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. června 2019
Naposledy ověřeno
1. června 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Poruchy krmení a příjmu potravy
- Trauma a poruchy související se stresem
- Hyperfagie
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Bulimie
- Mentální bulimie
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Prazosin
Další identifikační čísla studie
- 00001746
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .