- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02382848
Effektiviteten av Prazosin hos bulimiska patienter som upplever mardrömmar på grund av PTSD
27 juni 2019 uppdaterad av: Fauzia Mahr, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Denna forskning görs för att ta reda på hur effektivt Prazosin är vid behandling av bulimiska patienter som upplever plågsamma mardrömmar med hjälp av subjektiva och objektiva mått.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Såvitt utredarna vet finns det ingen behandlingsprövning för användning av prazosin hos patienter med bulimia nervosa som kämpar med mardrömmar, vare sig man ser på objektiva eller subjektiva mått.
Utredarna planerar att undersöka effektiviteten av prazosin hos bulimiska patienter som upplever mardrömmar på grund av PTSD med hjälp av både subjektiva och objektiva åtgärder för att förbättra framtida klinisk vård.
Effekterna av prazosin på minskande mardrömmar och bulimiska symtom på subjektiva skalor och effekter på sömnarkitektur med hjälp av objektiva polysomnogram (PSG)-mätningar kommer att hjälpa till att informera riktade psykofarmakologiska och psykoterapeutiska strategier för att förbättra den kliniska vården av bulimiska patienter som kämpar med plågsamma drömmar sekundärt till PTSD.
Denna studie kommer att genomföras i två faser.
Fas A kommer att involvera åtta deltagare som kommer att testas med hjälp av subjektiva skalor (nämns nedan).
Om fas A-dataanalys leder till upptäckt av en signal om effektivitet kommer ytterligare 2 deltagare att rekryteras för att delta i fas B av denna studie med hjälp av objektiva polysomnogrammätningar.
Resultaten från detta projekt kommer att hjälpa till att etablera en heltäckande klinisk prövning för behandling av mardrömmar hos bulimiska patienter och förbättra resultaten i denna högriskpopulation.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
9
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Penn State College of Medicine, Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 45 år (VUXEN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-45
- Klinisk diagnos av bulimia nervosa med klagomål på mardrömmar sekundärt till PTSD
Exklusions kriterier:
- Restless leg syndrome
- Narkolepsi
- Sömnapné
- Neurologiska störningar
- Graviditet
- hjärtavvikelser
- betydande elektrolytavvikelser
- Användning av steroider, betablockerare, prazosin
- Alkohol/missbruk
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Prazosin, sedan placebo
Deltagarna fick först Prazosin.
En startdos av Prazosin (1 mg kapsel) kommer att ges vid vecka #1 i denna arm.
Symtomen kommer att omvärderas och medicineringen kommer att justeras i steg om 1-2 mg var 7:e dag i 3 veckor baserat på klinisk respons och svårighetsgrad av mardrömmar, för att uppnå maximal terapeutisk nytta samtidigt som biverkningar övervakas med hjälp av biverkningsskala på veckobasis (psykiater kommer att använda vågen vid varje besök).
Slutpunkten för att begränsa Prazosin-dosen kommer att vara 6 mg dagligen.
Efter en tvättperiod får de placebo
|
En startdos av Prazosin (1 mg kapsel) kommer att ges vid vecka #1 i denna arm.
Symtomen kommer att omvärderas och medicineringen kommer att justeras i steg om 1-2 mg var 7:e dag i 3 veckor baserat på klinisk respons och svårighetsgrad av mardrömmar, för att uppnå maximal terapeutisk nytta samtidigt som biverkningar övervakas med hjälp av biverkningsskala på veckobasis (psykiater kommer att använda vågen vid varje besök).
Slutpunkten för att begränsa Prazosin-dosen kommer att vara 6 mg dagligen.
Prazosin-matchat placebo-piller
En startdos av Prazosin (1mg kapsel) kommer att ges vid vecka #5 i denna arm.
Symtomen kommer att omvärderas och medicineringen kommer att justeras i steg om 1-2 mg var 7:e dag i 3 veckor baserat på klinisk respons och svårighetsgrad av mardrömmar, för att uppnå maximal terapeutisk nytta samtidigt som biverkningar övervakas med hjälp av biverkningsskala på veckobasis (psykiater kommer att använda vågen vid varje besök).
Slutpunkten för att begränsa Prazosin-dosen kommer att vara 6 mg dagligen.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, sedan Prazosin
Deltagarna fick först placebo (matchande Prazosin) under en period på tre veckor i följd under den sju veckor långa studieperioden.
Efter en tvättperiod fick de sedan Prazosin.
Startdosen av Prazosin (1mg kapsel) kommer att ges vid vecka #5 i denna arm.
Symtomen kommer att omvärderas och medicineringen kommer att justeras i steg om 1-2 mg var 7:e dag i 3 veckor baserat på klinisk respons och svårighetsgrad av mardrömmar, för att uppnå maximal terapeutisk nytta samtidigt som biverkningar övervakas med hjälp av biverkningsskala på veckobasis (psykiater kommer att använda vågen vid varje besök).
Slutpunkten för att begränsa Prazosin-dosen kommer att vara 6 mg dagligen.
|
En startdos av Prazosin (1 mg kapsel) kommer att ges vid vecka #1 i denna arm.
Symtomen kommer att omvärderas och medicineringen kommer att justeras i steg om 1-2 mg var 7:e dag i 3 veckor baserat på klinisk respons och svårighetsgrad av mardrömmar, för att uppnå maximal terapeutisk nytta samtidigt som biverkningar övervakas med hjälp av biverkningsskala på veckobasis (psykiater kommer att använda vågen vid varje besök).
Slutpunkten för att begränsa Prazosin-dosen kommer att vara 6 mg dagligen.
Prazosin-matchat placebo-piller
En startdos av Prazosin (1mg kapsel) kommer att ges vid vecka #5 i denna arm.
Symtomen kommer att omvärderas och medicineringen kommer att justeras i steg om 1-2 mg var 7:e dag i 3 veckor baserat på klinisk respons och svårighetsgrad av mardrömmar, för att uppnå maximal terapeutisk nytta samtidigt som biverkningar övervakas med hjälp av biverkningsskala på veckobasis (psykiater kommer att använda vågen vid varje besök).
Slutpunkten för att begränsa Prazosin-dosen kommer att vara 6 mg dagligen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minskad frekvens av mardrömmar med Sleep-50-enkäten
Tidsram: 3 veckor
|
Den individuella frågan om skrämmande drömmar från Mardrömmars subskalan i ett självadministrativt frågeformulär (Sleep-50 Questionnaire), kommer att användas för att avgöra om det finns en minskning av frekvensen av mardrömmar hos patienter som genomgår läkemedelsintervention.
För varje fråga får respondenterna en skala som sträcker sig från 1 ("inte alls") till 4 ("väldigt mycket") och ombeds ange i vilken utsträckning påståendet har stämt överens med deras erfarenheter under studietiden.
Skalvärdena sträcker sig från 1-4, där ett lägre värde indikerar lägre frekvens av mardrömmar.
En högre poäng är ett sämre resultat.
|
3 veckor
|
Minskad densitet för snabba ögonrörelser (REM) och normalisering av REM-störningar
Tidsram: 3 veckor
|
PSG (Polysomnogram) kommer att användas hos 2 deltagare för att avgöra om det finns en minskning av REM-densiteten hos patienter som genomgår läkemedelsintervention.
|
3 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minska bulimisymptom
Tidsram: 3 veckor
|
EDI-3 (Eating Disorder Inventory 3 Scale) är ett penna- och papperstest som består av 91 artiklar och 12 underskalor.
Huvudskalorna är drivkraften för tunnhet och bulimiskalorna, de återstående underskalorna är: låg självkänsla, kroppsmissnöje, mognadsrädsla, personlig alienation, interpersonell alienation, interpersonell osäkerhet, perfektionism, interoceptiva underskott, emotionell dysreglering och askes. .
Svarsalternativen baseras på en 6-gradig Likert-skala: Alltid, Vanligt, Ofta, Ibland, Sällan och Aldrig.
Det finns sex sammansatta poäng, 12 primära poäng och tre svarsstilsvaliditetsindikatorer.
Programvara används för att beräkna råpoäng, sammansatta poäng, validitetsskalapoäng och T-poäng.
t-poängen för bulimiskalan kommer att användas för denna analys med ett intervall på 22-66.
Högre poäng indikerar sannolikheten för en ätstörning.
Ett högre t-värde på bulimiskalan indikerar ett sämre utfall.
|
3 veckor
|
Minskad total CAPS-poäng (PTSD)
Tidsram: 3 veckor
|
CAPS-betygsskalan (Clinician Administrated PTSD) består av 30 frågor bedömda enligt ett poängsystem med 0-4 poäng och patientintervju kommer att användas för att avgöra om det finns en minskning av PTSD-symtom bland deltagare som genomgår läkemedelsintervention.
17 av dessa frågor används för att beräkna den totala allvarlighetsgraden som används i denna analys.
Detta görs genom att summera frekvens- och intensitetsvärdena (var och en sträcker sig från 0-4) för var och en av de 17 frågorna.
Den totala svårighetsgraden kan ha ett intervall på 0-136.
En högre poäng på denna skala indikerar ett sämre resultat.
|
3 veckor
|
Minskad nedstämdhet mätt med HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) och ämnesintervju
Tidsram: 3 veckor
|
Betygsskalor och ämnesintervju kommer att användas för att avgöra om det finns en minskning av nedstämdhet bland deltagare som genomgår läkemedelsintervention.
HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) består av 17 poster, några poäng på en 5-gradig skala (0-4) och andra på en 3-gradig skala (0-2).
Objekt från skalan kan summeras för att ge ett totalpoäng som sträcker sig från 0 till 50, med högre poäng som indikerar ett sämre resultat.
Denna analys är baserad på ett enstaka objekt från skalan (Depressivt humör, mätt på en 5-gradig skala) där ett högre betyg återigen indikerar ett sämre resultat.
|
3 veckor
|
Minskad självskadetankar mätt med HDRS och ämnesintervju
Tidsram: 3 veckor
|
Betygsskalor och ämnesintervju kommer att användas för att avgöra om det finns en minskning av självskada bland deltagare som genomgår drogintervention.
HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) består av 17 poster, några poäng på en 5-gradig skala (0-4) och andra på en 3-gradig skala (0-2).
Objekt från skalan kan summeras för att ge ett totalpoäng som sträcker sig från 0 till 50, med högre poäng som indikerar ett sämre resultat.
Denna analys är baserad på en enstaka punkt från skalan (Självskada, mätt på en 5-gradig skala) där ett högre betyg återigen indikerar ett sämre utfall.
|
3 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Fauzia Mahr, Penn State College of Medicine, Milton S. Hershey Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Aurora RN, Zak RS, Auerbach SH, Casey KR, Chowdhuri S, Karippot A, Maganti RK, Ramar K, Kristo DA, Bista SR, Lamm CI, Morgenthaler TI; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Best practice guide for the treatment of nightmare disorder in adults. J Clin Sleep Med. 2010 Aug 15;6(4):389-401.
- Singareddy R, Krishnamurthy VB, Vgontzas AN, Fernandez-Mendoza J, Calhoun SL, Shaffer ML, Bixler EO. Subjective and objective sleep and self-harm behaviors in young children: a general population study. Psychiatry Res. 2013 Oct 30;209(3):549-53. doi: 10.1016/j.psychres.2013.03.036. Epub 2013 Apr 23.
- Dansky BS, Brewerton TD, Kilpatrick DG, O'Neil PM. The National Women's Study: relationship of victimization and posttraumatic stress disorder to bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 1997 Apr;21(3):213-28. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199704)21:33.0.co;2-n.
- Mitchell KS, Mazzeo SE, Schlesinger MR, Brewerton TD, Smith BN. Comorbidity of partial and subthreshold ptsd among men and women with eating disorders in the national comorbidity survey-replication study. Int J Eat Disord. 2012 Apr;45(3):307-15. doi: 10.1002/eat.20965. Epub 2011 Oct 19.
- Gleaves DH, Eberenz KP, May MC. Scope and significance of posttraumatic symptomatology among women hospitalized for an eating disorder. Int J Eat Disord. 1998 Sep;24(2):147-56. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199809)24:23.0.co;2-e.
- Bicanic IA, Postma RM, Sinnema G, De Roos C, Olff M, Van Wesel F, Van de Putte EM. Salivary cortisol and dehydroepiandrosterone sulfate in adolescent rape victims with post traumatic stress disorder. Psychoneuroendocrinology. 2013 Mar;38(3):408-15. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.06.015. Epub 2012 Aug 4.
- Vgontzas AN, Tsigos C, Bixler EO, Stratakis CA, Zachman K, Kales A, Vela-Bueno A, Chrousos GP. Chronic insomnia and activity of the stress system: a preliminary study. J Psychosom Res. 1998 Jul;45(1):21-31. doi: 10.1016/s0022-3999(97)00302-4.
- Lester NA, Keel PK, Lipson SF. Symptom fluctuation in bulimia nervosa: relation to menstrual-cycle phase and cortisol levels. Psychol Med. 2003 Jan;33(1):51-60. doi: 10.1017/s0033291702006815.
- Ross RJ, Gresch PJ, Ball WA, Sanford LD, Morrison AR. REM sleep inhibition by desipramine: evidence for an alpha-1 adrenergic mechanism. Brain Res. 1995 Dec 1;701(1-2):129-34. doi: 10.1016/0006-8993(95)00984-x.
- Taylor FB, Martin P, Thompson C, Williams J, Mellman TA, Gross C, Peskind ER, Raskind MA. Prazosin effects on objective sleep measures and clinical symptoms in civilian trauma posttraumatic stress disorder: a placebo-controlled study. Biol Psychiatry. 2008 Mar 15;63(6):629-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.07.001. Epub 2007 Sep 14.
- Germain A, Richardson R, Moul DE, Mammen O, Haas G, Forman SD, Rode N, Begley A, Nofzinger EA. Placebo-controlled comparison of prazosin and cognitive-behavioral treatments for sleep disturbances in US Military Veterans. J Psychosom Res. 2012 Feb;72(2):89-96. doi: 10.1016/j.jpsychores.2011.11.010. Epub 2011 Dec 20.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 juli 2015
Primärt slutförande (FAKTISK)
9 mars 2018
Avslutad studie (FAKTISK)
9 mars 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
18 februari 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 mars 2015
Första postat (UPPSKATTA)
9 mars 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
16 juli 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
27 juni 2019
Senast verifierad
1 juni 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Matnings- och ätstörningar
- Trauma och stressorrelaterade störningar
- Hyperfagi
- Stressstörningar, traumatiska
- Stresssyndrom, posttraumatisk
- Bulimi
- Bulimia nervosa
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Adrenerga alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerga alfa-antagonister
- Prazosin
Andra studie-ID-nummer
- 00001746
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Stresssyndrom, posttraumatisk
-
Uppsala UniversityAvslutadPost traumatisk stressSverige
-
Karolinska InstitutetUppsala University; Vastra Gotaland Region; Stockholm Region; ESCAPE-NET investigatorsAvslutadStress, psykologisk | Post traumatisk stressSverige
-
Milton S. Hershey Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadBarnmisshandel | Post traumatisk stressFörenta staterna
-
University of MontanaAvslutadTraumatisk stress | Post trauma mardrömmarFörenta staterna
-
University of ReginaGovernment of CanadaRekryteringDepression | Ångest | Post traumatisk stressKanada
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthBurma Border ProjectsAvslutadDepression | Ångest | Post traumatisk stressThailand
-
VA Office of Research and DevelopmentRekryteringPost traumatisk stressFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Medicine and...OkändÖvervakning | Post traumatisk stress | Övergripande funktion | Kliniker FidelityFörenta staterna
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterHar inte rekryterat ännuDepression | Ångest | Post Intensive Care Syndrome | Traumatisk stress
-
Silver Falls DermatologyOkändTissue Expander Disorder | Mohs kirurgi | Vävnadsexpansion | Stress TöjningskurvaFörenta staterna
Kliniska prövningar på Prazosin
-
Haffkine Bio-Pharmaceutical Corporation Ltd.Avslutad
-
Centre for Addiction and Mental HealthPfizer; Ontario Lung AssociationAvslutad
-
PfizerAvslutadHjärtsvikt | HypertoniFörenta staterna
-
Rainier AssociatesOkändStresssyndrom, posttraumatiskFörenta staterna
-
VA Office of Research and DevelopmentAvslutadPTSD | SömnstörningarFörenta staterna
-
University of British ColumbiaAvslutad
-
Sohag UniversityRekrytering
-
VA Puget Sound Health Care SystemUniversity of Washington; VA Mental Illness Research, Education and Clinical...RekryteringCannabisberoende | Posttraumatisk stressyndrom | Störning av cannabisanvändningFörenta staterna
-
Seattle Institute for Biomedical and Clinical ResearchNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); United States... och andra samarbetspartnersAvslutadStresssyndrom, posttraumatisk | Sömnstörningar | StridsstörningarFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA)AvslutadPsykomotorisk agitation | Alzheimers sjukdomFörenta staterna