- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02382848
Effektiviteten av Prazosin hos bulimiske pasienter som opplever mareritt på grunn av PTSD
27. juni 2019 oppdatert av: Fauzia Mahr, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Denne forskningen gjøres for å finne ut hvor effektiv Prazosin er i behandlingen av bulimiske pasienter som opplever plagsomme mareritt ved bruk av subjektive og objektive tiltak.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Så vidt etterforskerne vet, er det ingen behandlingsstudie for bruk av prazosin hos pasienter med bulimia nervosa som sliter med mareritt, og ser på verken objektive eller subjektive mål.
Etterforskerne planlegger å undersøke effektiviteten av prazosin hos bulimiske pasienter som opplever mareritt på grunn av PTSD ved å bruke både subjektive og objektive tiltak for å forbedre fremtidig klinisk behandling.
Effektene av prazosin på reduserende mareritt og bulimiske symptomer på subjektive skalaer og effekter på søvnarkitektur ved bruk av objektive polysomnogram (PSG) målinger vil bidra til å informere målrettede psykofarmakologiske og psykoterapeutiske strategier for å forbedre den kliniske behandlingen av bulimiske pasienter som sliter med plagsomme drømmer sekundært til PTSD.
Denne studien vil bli utført i to faser.
Fase A vil involvere åtte deltakere som vil bli testet ved hjelp av subjektive skalaer (nevnt nedenfor).
Hvis fase A-dataanalyse fører til påvisning av et signal om effektivitet, vil 2 flere deltakere bli rekruttert til å delta i fase B av denne studien ved å bruke objektive polysomnogrammålinger.
Resultatene fra dette prosjektet vil hjelpe til med å etablere en fullstendig klinisk studie for behandling av mareritt hos bulimiske pasienter og forbedre resultatene i denne høyrisikopopulasjonen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
9
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State College of Medicine, Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 45 år (VOKSEN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-45
- Klinisk diagnose av Bulimia Nervosa med klage på mareritt sekundært til PTSD
Ekskluderingskriterier:
- Restless leg syndrome
- Narkolepsi
- Søvnapné
- Nevrologiske lidelser
- Svangerskap
- hjerteabnormiteter
- betydelige elektrolyttavvik
- Bruk av steroider, betablokkere, prazosin
- Alkohol/rusmisbruk
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Prazosin, deretter placebo
Deltakerne fikk først Prazosin.
En startdose med Prazosin (1 mg kapsel) vil bli gitt ved uke #1 i denne armen.
Symptomene vil bli revurdert og medisinering vil bli justert med 1-2 mg-intervaller hver 7. dag i 3 uker basert på klinisk respons og alvorlighetsgraden av marerittene, for å oppnå maksimal terapeutisk fordel mens du overvåker bivirkninger ved bruk av bivirkningsskala på ukentlig basis (psykiater vil bruke vekten ved hvert besøk).
Sluttpunktet for å begrense Prazosin-dosen vil være 6 mg daglig.
Etter en utvaskingsperiode får de placebo
|
En startdose med Prazosin (1 mg kapsel) vil bli gitt ved uke #1 i denne armen.
Symptomene vil bli revurdert og medisinering vil bli justert med 1-2 mg-intervaller hver 7. dag i 3 uker basert på klinisk respons og alvorlighetsgraden av marerittene, for å oppnå maksimal terapeutisk fordel mens du overvåker bivirkninger ved bruk av bivirkningsskala på ukentlig basis (psykiater vil bruke vekten ved hvert besøk).
Sluttpunktet for å begrense Prazosin-dosen vil være 6 mg daglig.
Prazosin-matchet placebo-pille
En startdose med Prazosin (1 mg kapsel) vil bli gitt ved uke #5 i denne armen.
Symptomene vil bli revurdert og medisinering vil bli justert med 1-2 mg-intervaller hver 7. dag i 3 uker basert på klinisk respons og alvorlighetsgraden av marerittene, for å oppnå maksimal terapeutisk fordel mens du overvåker bivirkninger ved bruk av bivirkningsskala på ukentlig basis (psykiater vil bruke vekten ved hvert besøk).
Sluttpunktet for å begrense Prazosin-dosen vil være 6 mg daglig.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo, deretter Prazosin
Deltakerne fikk først placebo (matchende Prazosin) i en 3 ukers sammenhengende periode i løpet av den 7 uker lange studieperioden.
Etter en utvaskingsperiode fikk de Prazosin.
Startdosen av Prazosin (1mg kapsel) vil bli gitt ved uke #5 i denne armen.
Symptomene vil bli revurdert og medisinering vil bli justert med 1-2 mg-intervaller hver 7. dag i 3 uker basert på klinisk respons og alvorlighetsgraden av marerittene, for å oppnå maksimal terapeutisk fordel mens du overvåker bivirkninger ved bruk av bivirkningsskala på ukentlig basis (psykiater vil bruke vekten ved hvert besøk).
Sluttpunktet for å begrense Prazosin-dosen vil være 6 mg daglig.
|
En startdose med Prazosin (1 mg kapsel) vil bli gitt ved uke #1 i denne armen.
Symptomene vil bli revurdert og medisinering vil bli justert med 1-2 mg-intervaller hver 7. dag i 3 uker basert på klinisk respons og alvorlighetsgraden av marerittene, for å oppnå maksimal terapeutisk fordel mens du overvåker bivirkninger ved bruk av bivirkningsskala på ukentlig basis (psykiater vil bruke vekten ved hvert besøk).
Sluttpunktet for å begrense Prazosin-dosen vil være 6 mg daglig.
Prazosin-matchet placebo-pille
En startdose med Prazosin (1 mg kapsel) vil bli gitt ved uke #5 i denne armen.
Symptomene vil bli revurdert og medisinering vil bli justert med 1-2 mg-intervaller hver 7. dag i 3 uker basert på klinisk respons og alvorlighetsgraden av marerittene, for å oppnå maksimal terapeutisk fordel mens du overvåker bivirkninger ved bruk av bivirkningsskala på ukentlig basis (psykiater vil bruke vekten ved hvert besøk).
Sluttpunktet for å begrense Prazosin-dosen vil være 6 mg daglig.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nedgang i frekvensen av mareritt ved å bruke Sleep-50-spørreskjemaet
Tidsramme: 3 uker
|
Det individuelle spørsmålet om skremmende drømmer fra Mareritt-underskalaen til et selvadministrert spørreskjema (Sleep-50 Questionnaire), vil bli brukt til å avgjøre om det er en nedgang i frekvensen av mareritt hos pasienter som gjennomgår medikamentell intervensjon.
For hvert spørsmål får respondentene en skala som strekker seg fra 1 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("veldig mye") og blir bedt om å angi i hvilken grad utsagnet har samsvart med deres erfaring i løpet av studietiden.
Skalaverdiene går fra 1-4, hvor en lavere verdi indikerer lavere frekvens av mareritt.
En høyere poengsum er et dårligere resultat.
|
3 uker
|
Nedgang i rask øyebevegelse (REM) tetthet og normalisering av REM-forstyrrelser
Tidsramme: 3 uker
|
PSG (Polysomnogram) vil bli brukt hos 2 deltakere for å avgjøre om det er en reduksjon i REM-tetthet hos pasienter som gjennomgår medikamentell intervensjon.
|
3 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nedgang i bulimisymptomer
Tidsramme: 3 uker
|
EDI-3 (Eating Disorder Inventory 3 Scale) er en blyant- og papirtest som består av 91 elementer og 12 underskalaer.
Hovedskalaene er driven etter tynnhet og bulimiskalaene, de resterende underskalaene er: lav selvtillit, kroppsmisnøye, modenhetsfrykt, personlig fremmedgjøring, mellommenneskelig fremmedgjøring, mellommenneskelig usikkerhet, perfeksjonisme, interoceptive underskudd, emosjonell dysregulering og askese .
Svaralternativene er basert på en 6-punkts Likert-skala er: Alltid, Vanligvis, Ofte, Noen ganger, Sjelden og Aldri.
Det er seks sammensatte skårer, 12 primærskårer og tre validitetsindikatorer for responsstil.
Programvare brukes til å beregne råskårene, sammensatte skårene, validitetsskalaen og T-skårene.
T-skåren for Bulimia-skalaen vil bli brukt for denne analysen med et område på 22-66.
Høyere score indikerer sannsynligheten for en spiseforstyrrelse.
En høyere t-score på bulimiskalaen indikerer et dårligere utfall.
|
3 uker
|
Nedgang i total CAPS-score (PTSD)
Tidsramme: 3 uker
|
CAPS (Clinician Administrated PTSD) vurderingsskala består av 30 spørsmål vurdert på et 0-4 poengscoresystem, og pasientintervju vil bli brukt for å avgjøre om det er en reduksjon i PTSD-symptomer blant deltakere som gjennomgår medikamentell intervensjon.
17 av disse spørsmålene brukes til å beregne den totale alvorlighetsgraden som er brukt i denne analysen.
Dette gjøres ved å summere frekvens- og intensitetsvurderingene (hver varierer fra 0-4) for hvert av de 17 spørsmålene.
Den totale alvorlighetsgraden kan ha et område på 0-136.
En høyere poengsum på denne skalaen indikerer et dårligere resultat.
|
3 uker
|
Nedgang i deprimert stemning målt ved HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) og emneintervju
Tidsramme: 3 uker
|
Vurderingsskalaer og emneintervju vil bli brukt for å avgjøre om det er en nedgang i deprimert stemning blant deltakere som gjennomgår narkotikaintervensjon.
HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) består av 17 elementer, noen skårer på en 5-punkts skala (0-4) og andre skårer på en 3-punkts skala (0-2).
Elementer fra skalaen kan summeres til å gi en total poengsum fra 0 til 50, med høyere poengsum som indikerer et dårligere resultat.
Denne analysen er basert på et enkelt element fra skalaen (Depressed Mood, målt på en 5-punkts skala) hvor en høyere poengsum igjen indikerer et dårligere resultat.
|
3 uker
|
Nedgang i selvskadingstanker målt ved HDRS og emneintervju
Tidsramme: 3 uker
|
Vurderingsskalaer og emneintervju vil bli brukt for å avgjøre om det er en nedgang i selvskading blant deltakere som gjennomgår narkotikaintervensjon.
HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) består av 17 elementer, noen skårer på en 5-punkts skala (0-4) og andre skårer på en 3-punkts skala (0-2).
Elementer fra skalaen kan summeres til å gi en total poengsum fra 0 til 50, med høyere poengsum som indikerer et dårligere resultat.
Denne analysen er basert på et enkelt element fra skalaen (Selvskade, målt på en 5-punkts skala) hvor en høyere poengsum igjen indikerer et dårligere utfall.
|
3 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fauzia Mahr, Penn State College of Medicine, Milton S. Hershey Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Aurora RN, Zak RS, Auerbach SH, Casey KR, Chowdhuri S, Karippot A, Maganti RK, Ramar K, Kristo DA, Bista SR, Lamm CI, Morgenthaler TI; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Best practice guide for the treatment of nightmare disorder in adults. J Clin Sleep Med. 2010 Aug 15;6(4):389-401.
- Singareddy R, Krishnamurthy VB, Vgontzas AN, Fernandez-Mendoza J, Calhoun SL, Shaffer ML, Bixler EO. Subjective and objective sleep and self-harm behaviors in young children: a general population study. Psychiatry Res. 2013 Oct 30;209(3):549-53. doi: 10.1016/j.psychres.2013.03.036. Epub 2013 Apr 23.
- Dansky BS, Brewerton TD, Kilpatrick DG, O'Neil PM. The National Women's Study: relationship of victimization and posttraumatic stress disorder to bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 1997 Apr;21(3):213-28. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199704)21:33.0.co;2-n.
- Mitchell KS, Mazzeo SE, Schlesinger MR, Brewerton TD, Smith BN. Comorbidity of partial and subthreshold ptsd among men and women with eating disorders in the national comorbidity survey-replication study. Int J Eat Disord. 2012 Apr;45(3):307-15. doi: 10.1002/eat.20965. Epub 2011 Oct 19.
- Gleaves DH, Eberenz KP, May MC. Scope and significance of posttraumatic symptomatology among women hospitalized for an eating disorder. Int J Eat Disord. 1998 Sep;24(2):147-56. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(199809)24:23.0.co;2-e.
- Bicanic IA, Postma RM, Sinnema G, De Roos C, Olff M, Van Wesel F, Van de Putte EM. Salivary cortisol and dehydroepiandrosterone sulfate in adolescent rape victims with post traumatic stress disorder. Psychoneuroendocrinology. 2013 Mar;38(3):408-15. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.06.015. Epub 2012 Aug 4.
- Vgontzas AN, Tsigos C, Bixler EO, Stratakis CA, Zachman K, Kales A, Vela-Bueno A, Chrousos GP. Chronic insomnia and activity of the stress system: a preliminary study. J Psychosom Res. 1998 Jul;45(1):21-31. doi: 10.1016/s0022-3999(97)00302-4.
- Lester NA, Keel PK, Lipson SF. Symptom fluctuation in bulimia nervosa: relation to menstrual-cycle phase and cortisol levels. Psychol Med. 2003 Jan;33(1):51-60. doi: 10.1017/s0033291702006815.
- Ross RJ, Gresch PJ, Ball WA, Sanford LD, Morrison AR. REM sleep inhibition by desipramine: evidence for an alpha-1 adrenergic mechanism. Brain Res. 1995 Dec 1;701(1-2):129-34. doi: 10.1016/0006-8993(95)00984-x.
- Taylor FB, Martin P, Thompson C, Williams J, Mellman TA, Gross C, Peskind ER, Raskind MA. Prazosin effects on objective sleep measures and clinical symptoms in civilian trauma posttraumatic stress disorder: a placebo-controlled study. Biol Psychiatry. 2008 Mar 15;63(6):629-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.07.001. Epub 2007 Sep 14.
- Germain A, Richardson R, Moul DE, Mammen O, Haas G, Forman SD, Rode N, Begley A, Nofzinger EA. Placebo-controlled comparison of prazosin and cognitive-behavioral treatments for sleep disturbances in US Military Veterans. J Psychosom Res. 2012 Feb;72(2):89-96. doi: 10.1016/j.jpsychores.2011.11.010. Epub 2011 Dec 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juli 2015
Primær fullføring (FAKTISKE)
9. mars 2018
Studiet fullført (FAKTISKE)
9. mars 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. februar 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. mars 2015
Først lagt ut (ANSLAG)
9. mars 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
16. juli 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
27. juni 2019
Sist bekreftet
1. juni 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Fôring og spiseforstyrrelser
- Traumer og stressorerelaterte lidelser
- Hyperfagi
- Stresslidelser, traumatiske
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Bulimi
- Bulimia nervosa
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Adrenerge alfa-1-reseptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Prazosin
Andre studie-ID-numre
- 00001746
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Stresslidelser, posttraumatisk
-
University of MontanaFullførtTraumatisk stress | Post Trauma MarerittForente stater
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterTilbaketrukketDepresjon | Angst | Post Intensive Care Syndrome | Traumatisk stress
-
Emory UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileAgencia Nacional de Investigación y DesarrolloRekrutteringKritisk sykdom | Kognitiv svikt | Omsorgsbyrde | Mental Helse | Sosial støtte | Motstandsdyktighet | Familiemedlemmer | Post Intensive Care Syndrome | Familietilfredshet | Fysisk helseChile
-
Laval UniversityV Joseph; C Minville; C RheaumeRekrutteringSøvnapné | Oksidativt stress | Post menopausalCanada
-
Prof. Dr. Sonia LippkeDr. Becker Hospital Group; Dr. Becker Kiliani Clinic; Dr. Becker Clinic Möhnesee og andre samarbeidspartnereFullførtPsykologisk stress | Sunn livsstil | Psykologisk tilpasning | Psykologisk lidelse | Psykologisk sykdom | Langvarig COVID | Psykosomatisk lidelse | Post-COVID | Psykologisk svikt | Fysiologisk sykdom | Fysiologisk lidelse | Fysiologisk svekkelse | Fysiologisk justeringTyskland
-
Royal Liverpool University HospitalFullførtDepresjon | Covid-19 | Angst | Psykologisk stress | Posttraumatisk stresslidelse | Post Intensive Care SyndromeStorbritannia
Kliniske studier på Prazosin
-
Haffkine Bio-Pharmaceutical Corporation Ltd.Fullført
-
PfizerFullførtHjertefeil | HypertensjonForente stater
-
Centre for Addiction and Mental HealthPfizer; Ontario Lung AssociationFullført
-
Rainier AssociatesUkjentStresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtPTSD | SøvnforstyrrelserForente stater
-
University of British ColumbiaFullført
-
Sohag UniversityRekruttering
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeTykktarmskreftForente stater
-
VA Puget Sound Health Care SystemUniversity of Washington; VA Mental Illness Research, Education and Clinical...RekrutteringCannabisavhengighet | Posttraumatisk stresslidelse | Forstyrrelse ved bruk av cannabisForente stater
-
University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA)FullførtPsykomotorisk agitasjon | Alzheimers sykdomForente stater