Dietní sacharidy a GERD u veteránů (DietGERD)

zpožděno kvůli zastavení výzkumu souvisejícího s COVID

Specifická hypotéza: Předběžná zjištění naznačují fyziologický mechanismus mezi příjmem z potravy a GERD, který může souviset s typem příjmu sacharidů v potravě (komplexní vs. jednoduché sacharidy). Výzkumníci předpokládají, že úprava typu konzumovaných sacharidů ve stravě – snížením podílu konzumovaných jednoduchých sacharidů (cukrů) – sníží nebo vyřeší příznaky GERD a užívání léků u obézních veteránů s chronickou GERD. Výzkumníci dále předpokládají, že mechanické účinky snížení příjmu jednoduchých sacharidů souvisí buď s: a) zlepšeným příjmem vlákniny a/nebo glykemickým zatížením, a tedy sníženým množstvím a trváním expozice jícnové kyselině; a/nebo b) zlepšená citlivost na inzulín, která by pozitivně ovlivnila funkci klíčových gastrointestinálních hormonů (tj. gastrin, glukagon, GLP-1, ghrelin11), které regulují motilitu žaludku a/nebo nižší funkci jícnového svěrače.

Cíl 1: Zjistit účinky konzumovaných sacharidů (množství a typ) na procento času s pH jícnu < 4,0, stejně jako počet refluxních epizod, symptomy GERD a užívání léků GERD u 200 obézních veteránů, kteří mají chronicky vysokou frekvenci GERD příznaky. Ke splnění tohoto cíle výzkumníci použijí randomizovanou kontrolovanou studii, ve které výzkumníci manipulují s množstvím celkového a jednoduchého příjmu sacharidů ve stravě po dobu 9 týdnů.

Cíl 2: Posoudit souvislosti mezi proměnnými rozlišení GERD a faktory souvisejícími s potenciálními mechanismy, kterými by úprava příjmu sacharidů ve stravě mohla vyřešit/snížit GERD u obézních veteránů.

2a: Vyšetřovatelé budou zkoumat souvislosti související s tím, zda je účinek zprostředkován nutričně měřením změn v náloži dietní vlákniny a glykemické náloži, a tedy, zda tyto změny souvisí se zlepšenou sekrecí žaludeční kyseliny (% času pH < 4), motilitou žaludku a/nebo další parametry, které tvoří Johnson-DeMeester skóre.

2b: Vyšetřovatelé budou také zkoumat, zda jsou účinky spojeny se změnami v hormonálním prostředí měřením hormonální odezvy gastrinu, glukagonu, glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), ghrelinu a inzulínu, které by mohly potenciálně ovlivnit sekreci žaludeční kyseliny, motilita žaludku a/nebo funkce dolního jícnového svěrače.