Carboidrati dietetici e GERD nei veterani (DietGERD)

ritardato a causa della chiusura della ricerca correlata a COVID

Ipotesi specifica: i risultati preliminari suggeriscono un meccanismo fisiologico tra assunzione alimentare e GERD che può essere correlato al tipo di assunzione di carboidrati nella dieta (carboidrati complessi o semplici). I ricercatori ipotizzano che la modifica del tipo di carboidrati alimentari consumati, riducendo la proporzione di carboidrati semplici (zuccheri) consumati, ridurrà o risolverà i sintomi della GERD e l'uso di farmaci nei veterani obesi con GERD cronica. I ricercatori ipotizzano inoltre che gli effetti meccanicistici della riduzione dell'assunzione di carboidrati semplici siano correlati a: a) miglioramento dell'assunzione di fibre alimentari e/o del carico glicemico, e quindi, riduzione della quantità e della durata dell'esposizione all'acido esofageo; e/o b) una migliore sensibilità all'insulina che influenzerebbe positivamente la funzione degli ormoni gastrointestinali chiave (es. gastrina, glucagone, GLP-1, grelina11) che regolano la motilità gastrica e/o la funzione dello sfintere esofageo inferiore.

Obiettivo 1: determinare gli effetti dei carboidrati alimentari consumati (quantità e tipo) sulla percentuale di tempo con pH esofageo <4,0, nonché il numero di episodi di reflusso, i sintomi di GERD e l'uso di farmaci GERD, in 200 veterani obesi che hanno un'alta frequenza cronica di GERD sintomi. Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori utilizzeranno uno studio controllato randomizzato in cui i ricercatori manipolano la quantità di assunzione totale e semplice di carboidrati nella dieta per la durata di 9 settimane.

Obiettivo 2: valutare le associazioni tra le variabili di risoluzione della GERD ei fattori correlati ai potenziali meccanismi attraverso i quali la modifica dell'assunzione di carboidrati nella dieta potrebbe risolvere/ridurre la GERD nei veterani obesi.

2a: I ricercatori studieranno le associazioni relative al fatto che l'effetto sia mediato dal punto di vista nutrizionale misurando il cambiamento nel carico di fibre alimentari e nel carico glicemico dietetico e, quindi, se questi cambiamenti siano correlati al miglioramento della secrezione acida gastrica (% tempo pH <4), motilità gastrica e/o gli altri parametri che compongono il punteggio Johnson-DeMeester.

2b: Gli investigatori studieranno anche se gli effetti sono associati a cambiamenti nell'ambiente ormonale misurando la risposta ormonale di gastrina, glucagone, peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), grelina e insulina, che potrebbero potenzialmente influenzare la secrezione di acido gastrico, motilità gastrica e/o funzione dello sfintere esofageo inferiore.