Kostkulhydrat og GERD hos veteraner (DietGERD)

forsinket på grund af COVID-relateret forskningsstop

Specifik hypotese: De foreløbige resultater tyder på en fysiologisk mekanisme mellem diætindtagelse og GERD, der kan være relateret til typen af ​​diætkulhydratindtag (kompleks vs simpelt kulhydrat). Efterforskerne antager, at ændring af den type kulhydrat, der indtages i kosten - ved at reducere andelen af ​​forbrugt simpelt kulhydrat (sukker), vil reducere eller løse GERD-symptomer og medicinbrug hos overvægtige veteraner med kronisk GERD. Forskerne antager yderligere, at de mekanistiske virkninger af at reducere simpelt kulhydratindtag er relateret til enten: a) forbedret kostfiberindtag og/eller glykæmisk belastning og dermed reduceret mængde og varighed af esophageal syreeksponering; og/eller b) forbedret insulinfølsomhed, som positivt ville påvirke funktionen af ​​centrale gastrointestinale hormoner (dvs. gastrin, glucagon, GLP-1, ghrelin11), som regulerer gastrisk motilitet og/eller lavere esophageal sphincter-funktion.

Mål 1: At bestemme virkningerne af indtaget kulhydrat i kosten (mængde og type) på procenttid med esophageal pH < 4,0, samt antal refluksepisoder, GERD-symptomer og GERD-medicinbrug hos 200 overvægtige veteraner, der har kronisk høj frekvens af GERD symptomer. For at nå dette mål vil efterforskerne bruge et randomiseret kontrolleret forsøg, hvori efterforskerne manipulerer mængden af ​​total og simpel diætkulhydratindtagelse i en varighed på 9 uger.

Mål 2: At vurdere sammenhænge mellem GERD-opløsningsvariabler og faktorer relateret til potentielle mekanismer, hvorved ændring af kostens kulhydratindtag kunne løse/reducere GERD hos overvægtige veteraner.

2a: Forskerne vil undersøge sammenhænge relateret til, om effekten er ernæringsmæssigt medieret ved at måle ændring i kostfiberbelastning og diætglykæmisk belastning, og dermed om disse ændringer er relateret til forbedret mavesyresekretion (% tid pH < 4), mavemotilitet , og/eller de andre parametre, der omfatter Johnson-DeMeester-scoren.

2b: Forskerne vil også undersøge, om effekter er forbundet med ændringer i det hormonale miljø ved at måle hormonrespons af gastrin, glucagon, glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1), ghrelin og insulin, som potentielt kan påvirke mavesyresekretion, gastrisk motilitet og/eller nedre esophageal sphincter funktion.