Carboidrato dietético e DRGE em veteranos (DietGERD)

atrasado devido ao encerramento da pesquisa relacionada ao COVID

Hipótese Específica: Os achados preliminares sugerem um mecanismo fisiológico entre a ingestão alimentar e a DRGE que pode estar relacionado ao tipo de ingestão de carboidratos na dieta (carboidratos complexos versus carboidratos simples). Os pesquisadores levantam a hipótese de que modificar o tipo de carboidrato consumido na dieta - reduzindo a proporção de carboidratos simples (açúcares) consumidos - reduzirá ou resolverá os sintomas da DRGE e o uso de medicamentos em veteranos obesos com DRGE crônica. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que os efeitos mecanísticos da redução da ingestão de carboidratos simples estão relacionados a: a) melhor ingestão de fibra dietética e/ou carga glicêmica e, portanto, quantidade e duração reduzidas da exposição ao ácido esofágico; e/ou b) sensibilidade à insulina melhorada que influenciaria positivamente a função dos principais hormônios gastrointestinais (ou seja, gastrina, glucagon, GLP-1, grelina11) que regulam a motilidade gástrica e/ou a função do esfíncter esofágico inferior.

Objetivo 1: Determinar os efeitos do carboidrato dietético consumido (quantidade e tipo) na porcentagem de tempo com pH esofágico < 4,0, bem como o número de episódios de refluxo, sintomas de DRGE e uso de medicamentos para DRGE, em 200 veteranos obesos com alta frequência crônica de DRGE sintomas. Para atingir esse objetivo, os investigadores usarão um estudo randomizado controlado no qual os investigadores manipulam a quantidade total e simples de ingestão de carboidratos na dieta por 9 semanas.

Objetivo 2: Avaliar as associações entre as variáveis ​​de resolução da DRGE e os fatores relacionados aos mecanismos potenciais pelos quais a modificação da ingestão de carboidratos na dieta poderia resolver/reduzir a DRGE em veteranos obesos.

2a: Os investigadores investigarão associações relacionadas a se o efeito é nutricionalmente mediado pela medição da mudança na carga de fibra alimentar e na carga glicêmica da dieta e, portanto, se essas alterações estão relacionadas à secreção de ácido gástrico melhorada (% do tempo pH < 4), motilidade gástrica , e/ou os outros parâmetros que compõem a pontuação de Johnson-DeMeester.

2b: Os investigadores também investigarão se os efeitos estão associados a alterações no meio hormonal, medindo a resposta hormonal de gastrina, glucagon, peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), grelina e insulina, que podem potencialmente influenciar a secreção de ácido gástrico, motilidade gástrica e/ou função do esfíncter esofágico inferior.