Kostholdskarbohydrater og GERD hos veteraner (DietGERD)

forsinket på grunn av covid-relatert forskningsstans

Spesifikk hypotese: De foreløpige funnene antyder en fysiologisk mekanisme mellom diettinntak og GERD som kan være relatert til typen karbohydratinntak i kosten (kompleks vs enkel karbohydrat). Etterforskerne antar at å endre typen karbohydrater som konsumeres – ved å redusere andelen enkle karbohydrater (sukker) som konsumeres – vil redusere eller løse GERD-symptomer og medisinbruk hos overvektige veteraner med kronisk GERD. Etterforskerne antar videre at de mekanistiske effektene av å redusere enkelt karbohydratinntak er relatert til enten: a) forbedret kostfiberinntak og/eller glykemisk belastning, og dermed redusert mengde og varighet av esophageal syreeksponering; og/eller b) forbedret insulinfølsomhet som vil positivt påvirke funksjonen til sentrale gastrointestinale hormoner (dvs. gastrin, glukagon, GLP-1, ghrelin11) som regulerer gastrisk motilitet og/eller lavere esophageal sphincter-funksjon.

Mål 1: Å bestemme effekten av forbrukt karbohydrat i kosten (mengde og type) på prosenttid med esophageal pH < 4,0, samt antall refluksepisoder, GERD-symptomer og GERD-medisinbruk, hos 200 overvektige veteraner som har kronisk høy frekvens av GERD symptomer. For å nå dette målet vil etterforskerne bruke en randomisert kontrollert studie der etterforskerne manipulerer mengden av totalt og enkelt karbohydratinntak i kosten i en varighet på 9 uker.

Mål 2: Å vurdere assosiasjoner mellom GERD-oppløsningsvariabler og faktorer relatert til potensielle mekanismer som endrer karbohydratinntaket i kosten kan løse/redusere GERD hos overvektige veteraner.

2a: Etterforskerne vil undersøke assosiasjoner knyttet til hvorvidt effekten er ernæringsmessig mediert ved å måle endring i kostfibermengde og glykemisk belastning i kosten, og dermed om disse endringene er relatert til forbedret magesyresekresjon (% tid pH < 4), magemotilitet. , og/eller de andre parameterne som utgjør Johnson-DeMeester-poengsummen.

2b: Etterforskerne vil også undersøke om effekter er assosiert med endringer i hormonmiljøet ved å måle hormonrespons av gastrin, glukagon, glukagonlignende peptid-1 (GLP-1), ghrelin og insulin, som potensielt kan påvirke magesyresekresjonen, gastrisk motilitet og/eller nedre esophageal sphincter funksjon.