Diätetische Kohlenhydrate und GERD bei Veteranen (DietGERD)

aufgrund von COVID-bedingter Forschungsschließung verzögert

Spezifische Hypothese: Die vorläufigen Ergebnisse deuten auf einen physiologischen Mechanismus zwischen Nahrungsaufnahme und GERD hin, der möglicherweise mit der Art der Nahrungskohlenhydrataufnahme (komplexe vs. einfache Kohlenhydrate) zusammenhängt. Die Forscher gehen davon aus, dass eine Änderung der Art der konsumierten Nahrungskohlenhydrate – durch Reduzierung des Anteils der konsumierten einfachen Kohlenhydrate (Zucker) – die GERD-Symptome und den Medikamentengebrauch bei übergewichtigen Veteranen mit chronischer GERD reduzieren oder beseitigen wird. Die Forscher stellen ferner die Hypothese auf, dass die mechanistischen Wirkungen der Reduzierung der Aufnahme einfacher Kohlenhydrate entweder mit Folgendem zusammenhängen: a) einer verbesserten Aufnahme von Ballaststoffen und/oder einer verbesserten glykämischen Belastung und somit einer reduzierten Menge und Dauer der Exposition gegenüber Speiseröhrensäure; und/oder b) verbesserte Insulinsensitivität, die die Funktion wichtiger Magen-Darm-Hormone (dh Gastrin, Glucagon, GLP-1, Ghrelin11) positiv beeinflussen würde, die die Magenmotilität und/oder die Funktion des unteren Ösophagussphinkters regulieren.

Ziel 1: Bestimmung der Auswirkungen der konsumierten Nahrungskohlenhydrate (Menge und Art) auf die prozentuale Zeit mit Ösophagus-pH < 4,0 sowie die Anzahl der Reflux-Episoden, GERD-Symptome und GERD-Medikamenteneinnahme bei 200 adipösen Veteranen mit chronisch hoher Häufigkeit von GERD Symptome. Um dieses Ziel zu erreichen, werden die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie verwenden, in der die Forscher die Menge der gesamten und einfachen Nahrungskohlenhydrataufnahme für die Dauer von 9 Wochen manipulieren.

Ziel 2: Bewertung von Zusammenhängen zwischen GERD-Auflösungsvariablen und Faktoren im Zusammenhang mit potenziellen Mechanismen, durch die eine Änderung der Nahrungskohlenhydrataufnahme GERD bei adipösen Veteranen auflösen/reduzieren könnte.

2a: Die Forscher untersuchen Assoziationen im Zusammenhang damit, ob die Wirkung ernährungsbedingt ist, indem sie die Veränderung der Ballaststoffbelastung und der glykämischen Belastung der Nahrung messen, und ob diese Veränderungen mit einer verbesserten Magensäuresekretion (% Zeit pH < 4) und der Magenmotilität zusammenhängen , und/oder die anderen Parameter, die den Johnson-DeMeester-Score umfassen.

2b: Die Forscher werden auch untersuchen, ob die Wirkungen mit Veränderungen im hormonellen Milieu zusammenhängen, indem sie die hormonelle Reaktion von Gastrin, Glukagon, Glucagon-ähnlichem Peptid-1 (GLP-1), Ghrelin und Insulin messen, die möglicherweise die Magensäuresekretion beeinflussen könnten. Magenmotilität und/oder Funktion des unteren Ösophagussphinkters.