Fragility Fracture Liaison Service a služba monitorování léků proti osteoporóze

Pozadí: Asia Fracture Gap Taiwan Study (AFGTS) ukázala, že mezi pacienty s křehkými zlomeninami pouze 1/4 z nich podstoupila testy kostní minerální hustoty (BMD) a 1/3 z nich byla léčena na osteoporózu. Služby prevence sekundárních zlomenin z důvodu křehkosti jsou potřebné ke zlepšení mezer v péči. Navíc roční adherence k perorální léčbě proti osteoporóze (AOM) byla pouze asi 30 %. V posledních letech bylo vyvinuto úsilí změnit podávání těchto léků z orální formy na injekční formu každé 3, 6 nebo 12 měsíců, aby se zvýšila adherence. Pacienti i poskytovatelé jsou však někdy zmateni ohledně více možností. Pacienti také mohou dostávat další léky, pokud poskytovatelé nedodržovali předchozí použití AOM nebo pacienti mohou změnit poskytovatele. Existovala naléhavá potřeba poskytnout služby monitorování a řízení AOM za účelem zlepšení péče.

. Cíle: (1) Zřídit služby FLS v pobočce National Taiwan University Hospital Jinshan. (2) Zřídit službu řízení léků proti osteoporóze v pobočce Jinshan.

Metoda: FMS byl navržen podle 13 standardů „Capture the Fracture Best Practice Standards“. Institucionální kontrolní komise National Taiwan University Hospital (NTUH) schválila studii v srpnu 2015. Pacienti byli způsobilí k zařazení do FMS části studie, pokud ano

• Věk >=50 a jeden z níže uvedených
• Nová zlomenina kyčle na ortopedickém oddělení
• Nově identifikované rentgenové zlomeniny obratlů z plánových filmů na geriatrickém oddělení nebo klinické zlomeniny obratlů v ambulancích
• Nově předepsané s AOM
• Nedávná změna AOM
• Špatná přilnavost k AOM
• Zúčastnění lékaři se domnívají, že tato služba bude pro pacienta přínosem v celkové léčbě osteoporózy a léčby.

Kritéria vyloučení:

• Očekávaná délka života kratší než 2 roky nebo nelze posoudit z důvodu komunikačních problémů
• Atypické zlomeniny
• Pacient v klinických studiích jiných léků
• Neochota přijmout hodnocení a léčbu

Posouzení týkající se osteoporózy, léčba, konzultace týkající se stravy, léků, cvičení a prevence pádů poskytovali především manažeři péče. Je nastaven systém, který pacientům připomíná, aby si vzali léky doma nebo se vrátili na kliniku pro pravidelné injekce léků. Následná hodnocení zahrnovala dodržování edukačních pokynů, léky, výskyt pádů a zlomenin. Za celou dobu studie jsme plánovali zařadit 200 pacientů. Každý pacient by byl hodnocen na začátku a každé 4 měsíce po dobu dvou let.

Očekávané výsledky:

Vytvořte databázi pacientů souvisejících s osteoporózou v kombinaci s NTUH Zúčastnění lékaři a manažeři péče se naučí nové dovednosti v léčbě pacientů s osteoporózou.

Zlepšení adherence k AOM Výsledky publikované na Mezinárodních konferencích o osteoporóze