Fragiliteit Fractuur Liaison Service en Anti-osteoporose Medicatie Monitoring Service Studie

Achtergrond: De Asia Fracture Gap Taiwan Study (AFGTS) toonde aan dat van de patiënten met fragiliteitsfracturen slechts 1/4 van hen botmineraaldichtheidstests (BMD) onderging en 1/3 van hen behandelingen voor osteoporose ondergingen. Secundaire fragiliteitsfractuurpreventiediensten zijn nodig om de zorglacunes te verbeteren. Bovendien was de eenjarige therapietrouw aan orale anti-osteoporosemedicatie (AOM's) slechts ongeveer 30%. In de afgelopen jaren zijn er pogingen gedaan om de toediening van deze medicijnen om de 3, 6 of 12 maanden te veranderen van orale vorm naar injectievorm om de therapietrouw te vergroten. Zowel patiënten als zorgverleners zijn echter soms in de war over de meerkeuzemogelijkheden. Ook kunnen patiënten extra medicijnen krijgen als aanbieders hun eerdere AOM-gebruik niet hebben bijgehouden of als patiënten van aanbieder kunnen veranderen. Er was dringend behoefte aan AOM-monitoring- en managementdiensten om de zorg te verbeteren.

. Doelstellingen: (1) het opzetten van de FLS-diensten in de Jinshan-vestiging van het National Taiwan University Hospital. (2) Opzetten van een anti-osteoporose-medicatiebeheerdienst in Jinshan Branch.

Methode: De FMS is ontworpen volgens de 13 'Capture the Fracture Best Practice Standards'. De institutionele beoordelingsraad van het National Taiwan University Hospital (NTUH) keurde de studie in augustus 2015 goed. Patiënten kwamen in aanmerking om deel te nemen aan het FMS-gedeelte van de studie als ze dat hadden gedaan

• Leeftijd >=50 en een van onderstaande
• Nieuwe heupfractuur op orthopedische afdeling
• Nieuw geïdentificeerde radiografische wervelfracturen van planfilms op de geriatrische afdeling of klinische wervelfracturen in poliklinieken
• Nieuw voorgeschreven met AOM's
• Recente wijziging van AOM's
• Slechte naleving van AOM's
• Deelnemende artsen zijn van mening dat de service de patiënt ten goede zal komen bij het algehele beheer van osteoporose en medicatie.

Uitsluitingscriteria:

• Levensverwachting korter dan 2 jaar of niet te beoordelen op communicatieproblemen
• Atypische fracturen
• Patiënt in andere klinische onderzoeken naar medicatie
• Niet bereid om de beoordeling en behandeling te accepteren

Osteoporose-gerelateerde beoordelingen, behandelingen, consulten over voeding, medicijnen, lichaamsbeweging, valpreventie werden voornamelijk gegeven door zorgmanagers. Er is een systeem opgezet om patiënten eraan te herinneren hun medicijnen thuis in te nemen of terug te keren naar de kliniek voor regelmatige injecties van medicijnen. Follow-upbeoordelingen omvatten naleving van onderwijsinstructies, medicijnen, vallen en breuken. Gedurende de hele studieperiode waren we van plan om 200 patiënten in te schrijven. Elke patiënt zou bij aanvang worden beoordeeld en elke 4 maanden duurt twee jaar.

Verwachte resultaten:

Osteoporose-gerelateerde patiëntendatabase opzetten in combinatie met NTUH Deelnemende artsen en zorgmanagers zullen nieuwe vaardigheden leren in het omgaan met osteoporosepatiënten.

Verbeter de naleving van AOM's De resultaten gepubliceerd in de International Osteoporose Conferences