Fragility Fracture Liaison Service og Anti-osteoporose Medicin Monitoring Service Study

Baggrund: Asia Fracture Gap Taiwan Study (AFGTS) viste, at blandt skrøbelige frakturer, kun 1/4 af dem gennemgik knoglemineraltæthed (BMD) test, og 1/3 af dem modtog behandlinger for osteoporose. Sekundære skrøbelighedsfrakturforebyggende tjenester er nødvendige for at forbedre plejemanglen. Derudover var et års overholdelse af oral anti-osteoporose medicin (AOMs) kun omkring 30 %. I de senere år er der blevet gjort en indsats for at ændre leveringen af ​​disse medikamenter fra oral form til injektionsform hver 3., 6. eller 12. måned for at øge adhærensen. Men både patienter og udbydere er nogle gange forvirrede over de flere valg. Patienter kan også modtage ekstra medicin, hvis udbyderne ikke har overholdt deres tidligere AOM-brug, eller patienter kan skifte udbyder. Der var et presserende behov for at levere AOM-overvågnings- og administrationstjenester for at forbedre omsorgen.

. Mål: (1) at etablere FLS-tjenesterne ved National Taiwan University Hospital Jinshan Branch. (2) At etablere en anti-osteoporose medicin management service på Jinshan Branch.

Metode: FMS blev designet efter de 13 'Capture the Fracture Best Practice Standards'. National Taiwan University Hospital (NTUH) institutionelle revisionsnævn godkendte undersøgelsen i august 2015. Patienter var berettiget til at blive optaget i FMS-delen af ​​undersøgelsen, hvis de havde

• Alder >=50 og en af ​​nedenstående
• Nyt hoftebrud på ortopædisk afdeling
• Nyligt identificerede radiografiske hvirvelbrud fra planfilm på geriatrisk afdeling eller kliniske vertebrale frakturer i ambulatorier
• Nyordineret med AOM'er
• Seneste ændring af AOM'er
• Dårlig overholdelse af AOM'er
• Deltagende læger føler, at ydelsen vil gavne patienten i den overordnede osteoporose- og medicinhåndtering.

Ekskluderingskriterier:

• Forventet levetid mindre end 2 år eller kan ikke vurderes for kommunikationsproblemer
• Atypiske brud
• Patient i kliniske forsøg med anden medicin
• Uvillig til at acceptere vurderingen og behandlingen

Osteoporose-relaterede vurderinger, behandlinger, konsultationer om kost, medicin, motion, faldforebyggelse blev primært givet af plejeledere. Et system er oprettet for at minde patienterne om at tage deres medicin derhjemme eller at vende tilbage til klinikken for regelmæssige injektioner af medicin. Opfølgningsvurderinger omfattede overholdelse af undervisningsinstruktioner, medicin, fald og brudforekomster. I løbet af hele undersøgelsesperioden planlagde vi at indskrive 200 patienter. Hver patient ville blive vurderet ved baseline og hver 4. måned vare i to år.

Forventede resultater:

Etabler osteoporose-relateret patientdatabase kombineret med NTUH Deltagende læger og plejeledere vil lære nye færdigheder i håndtering af osteoporosepatienter.

Forbedre overholdelse af AOM'er Resultaterne offentliggjort på de internationale osteoporosekonferencer