Fragility Fracture Liaison Service og Anti-osteoporose Medisin Monitoring Service Study

Bakgrunn: Asia Fracture Gap Taiwan Study (AFGTS) viste at blant de som lider av skjøre frakturer, gjennomgikk bare 1/4 av dem benmineraltetthet (BMD) tester og 1/3 av dem fikk behandling for osteoporose. Sekundære skjørhetsbruddforebyggende tjenester er nødvendig for å forbedre omsorgshullene. I tillegg var ett års etterlevelse av orale anti-osteoporosemedisiner (AOMs) bare rundt 30 %. De siste årene har det blitt gjort forsøk på å endre leveringen av disse medisinene fra oral form til injeksjonsform hver 3., 6. eller 12. måned for å øke etterlevelsen. Imidlertid er både pasienter og forsørgere noen ganger forvirret over de flere valgene. Pasienter kan også få ekstra medisiner hvis leverandørene ikke har holdt oversikt over sine tidligere AOM-bruk, eller pasienter kan bytte leverandør. Det var et presserende behov for å tilby AOM-overvåkings- og administrasjonstjenester for å forbedre omsorgen.

. Mål: (1) å etablere FLS-tjenestene ved National Taiwan University Hospital Jinshan Branch. (2) Å etablere en tjeneste for behandling av medisiner mot osteoporose ved Jinshan Branch.

Metode: FMS ble designet etter de 13 'Capture the Fracture Best Practice Standards'. National Taiwan University Hospital (NTUH) institusjonelle vurderingskomité godkjente studien i august 2015. Pasienter var kvalifisert til å bli registrert i FMS-delen av studien hvis de hadde

• Alder >=50 og en av de nedenfor
• Nytt hoftebrudd på ortopedisk avdeling
• Nyidentifiserte radiografiske ryggvirvelbrudd fra planfilm på geriatrisk avdeling eller kliniske ryggvirvelbrudd i poliklinikker
• Nylig foreskrevet med AOM
• Nylig endring av AOMer
• Dårlig overholdelse av AOMs
• Leger som deltar føler at tjenesten vil være til nytte for pasienten i generell osteoporose- og medisinbehandling.

Ekskluderingskriterier:

• Forventet levealder mindre enn 2 år eller kan ikke vurderes for kommunikasjonsproblemer
• Atypiske brudd
• Pasient i andre medisinstudier
• Uvillig til å akseptere vurdering og behandling

Osteoporose-relaterte vurderinger, behandlinger, konsultasjoner om kosthold, medisiner, trening, fallforebygging ble gitt hovedsakelig av omsorgsledere. Et system er satt opp for å minne pasienter på å ta medisinene sine hjemme eller returnere til klinikken for regelmessige injeksjoner av medisiner. Oppfølgingsvurderinger inkluderte overholdelse av opplæringsinstruksjoner, medisiner, fall og bruddforekomster. I løpet av hele studieperioden planla vi å registrere 200 pasienter. Hver pasient vil bli vurdert ved baseline, og hver 4. måned vare i to år.

Forventede resultater:

Etabler osteoporose-relatert pasientdatabase kombinert med NTUH Deltakende leger og omsorgsledere vil lære nye ferdigheter i å håndtere osteoporosepasienter.

Forbedre overholdelse av AOMs Resultatene publisert i International Osteoporosis Conferences