Fragility Fracture Liaison Service and Anti-Osteoporose Medication Monitoring Service Study

Hintergrund: Die Asia Fracture Gap Taiwan Study (AFGTS) zeigte, dass sich nur 1/4 der an Fragilitätsfrakturen Leidenden Knochenmineraldichtetests (BMD) unterzogen und 1/3 von ihnen Osteoporose-Behandlungen erhielten. Sekundäre Fragilitätsfrakturpräventionsdienste sind erforderlich, um die Versorgungslücken zu schließen. Darüber hinaus betrug die einjährige Therapietreue bei oralen Anti-Osteoporose-Medikamenten (AOMs) nur etwa 30 %. In den letzten Jahren wurden Anstrengungen unternommen, um die Abgabe dieser Medikamente alle 3, 6 oder 12 Monate von der oralen Form auf die Injektionsform umzustellen, um die Adhärenz zu erhöhen. Allerdings sind sowohl Patienten als auch Anbieter manchmal verwirrt über die Mehrfachauswahl. Außerdem können Patienten zusätzliche Medikamente erhalten, wenn die Anbieter ihre früheren AOM-Anwendungen nicht eingehalten haben, oder Patienten können den Anbieter wechseln. Es bestand ein dringender Bedarf, AOM-Überwachungs- und Verwaltungsdienste bereitzustellen, um die Versorgung zu verbessern.

. Ziele: (1) Einrichtung der FLS-Dienste am National Taiwan University Hospital Jinshan Branch. (2) Einrichtung eines Verwaltungsdienstes für Anti-Osteoporose-Medikamente in der Niederlassung Jinshan.

Methode: Das FMS wurde gemäß den 13 „Capture the Fracture Best Practice Standards“ entwickelt. Das Institutional Review Board des National Taiwan University Hospital (NTUH) genehmigte die Studie im August 2015. Die Patienten konnten in den FMS-Teil der Studie aufgenommen werden, wenn dies der Fall war

• Alter >=50 und eines der folgenden
• Neue Hüftfraktur in der orthopädischen Abteilung
• Neu identifizierte radiologische Wirbelfrakturen aus Planfilmen in der Geriatrie oder klinische Wirbelfrakturen in Ambulanzen
• Neu verschrieben mit AOMs
• Kürzliche Änderung der AOMs
• Schlechte Einhaltung der AOMs
• Die teilnehmenden Ärzte sind der Meinung, dass der Service dem Patienten im gesamten Osteoporose- und Medikationsmanagement zugute kommt.

Ausschlusskriterien:

• Lebenserwartung weniger als 2 Jahre oder kann wegen Kommunikationsproblemen nicht eingeschätzt werden
• Atypische Frakturen
• Patient in anderen klinischen Studien mit Medikamenten
• Nicht bereit, die Beurteilung und Behandlung zu akzeptieren

Osteoporosebezogene Beurteilungen, Behandlungen, Beratungen zu Ernährung, Medikamenten, Bewegung und Sturzprävention wurden hauptsächlich von Pflegemanagern durchgeführt. Ein System wird eingerichtet, um Patienten daran zu erinnern, ihre Medikamente zu Hause einzunehmen oder zur regelmäßigen Injektion von Medikamenten in die Klinik zurückzukehren. Follow-up-Bewertungen umfassten die Einhaltung der Schulungsanweisungen, Medikamente, Stürze und Frakturinzidenzen. Während des gesamten Studienzeitraums planten wir, 200 Patienten aufzunehmen. Jeder Patient würde zu Studienbeginn beurteilt und alle 4 Monate über einen Zeitraum von zwei Jahren.

Erwartete Ergebnisse:

Aufbau einer Osteoporose-bezogenen Patientendatenbank in Kombination mit NTUH Teilnehmende Ärzte und Pflegemanager werden neue Fähigkeiten im Umgang mit Osteoporose-Patienten erlernen.

Verbesserung der Einhaltung von AOMs Die auf den Internationalen Osteoporose-Konferenzen veröffentlichten Ergebnisse