脆弱性骨折リエゾンサービスと抗骨粗鬆症薬モニタリングサービスの研究

背景: アジア骨折ギャップ台湾研究 (AFGTS) は、脆弱性骨折患者の 1/4 のみが骨密度 (BMD) 検査を受け、1/3 が骨粗鬆症の治療を受けたことを示しました。 ケアギャップを改善するには、二次脆弱性骨折予防サービスが必要です。 さらに、経口抗骨粗鬆症薬 (AOM) の 1 年間の遵守率は、わずか約 30% でした。 近年、アドヒアランスを高めるために、3、6、または 12 か月ごとにこれらの医薬品の投与を経口から注射に変更する取り組みが行われています。 ただし、患者とプロバイダーの両方が複数の選択肢について混乱することがあります。 また、医療提供者が以前の AOM の使用状況を把握していなかった場合、または患者が医療提供者を変更した場合、患者は追加の投薬を受ける可能性があります。 ケアを改善するために、AOM の監視および管理サービスを提供する緊急のニーズがありました。

.目的: (1) 国立台湾大学病院金山分院で FLS サービスを確立する。 (2) 金山分院に抗骨粗鬆症投薬管理サービスを確立する。

方法: FMS は、13 の「骨折のベスト プラクティス標準をキャプチャする」に従って設計されました。 国立台湾大学病院 (NTUH) の治験審査委員会は、2015 年 8 月にこの研究を承認しました。 患者は、以下に該当する場合、研究の FMS 部分に登録する資格がありました。

• 年齢 >=50 かつ以下のいずれか
• 整形外科病棟の新しい股関節骨折
• 老人病棟の計画フィルムから新たに同定された X 線撮影による脊椎骨折、または外来診療所での臨床的脊椎骨折
• AOMで新規処方
• AOM の最近の変更
• AOM への遵守が不十分
• 参加している医師は、このサービスが患者の骨粗鬆症全般と投薬管理に役立つと感じています。

除外基準:

• 平均余命が 2 年未満であるか、コミュニケーションの問題について評価できない
• 異型骨折
• 他の投薬臨床試験の患者
• 評価と治療を受け入れたくない

骨粗鬆症の診断、治療、食事の相談、服薬、運動、転倒予防などをケアマネージャーが中心に行いました。 患者が自宅で薬を服用するか、定期的に薬を注射するために診療所に戻るように促すシステムが設定されています。 フォローアップ評価には、教育指導、投薬、転倒および骨折の発生率の順守が含まれていました。 研究期間全体で、200 人の患者を登録する予定でした。 各患者はベースラインで評価され、4 か月ごとに 2 年間続きます。

予想される結果:

NTUHと組み合わせた骨粗鬆症関連患者データベースの確立参加医師とケアマネージャーは、骨粗鬆症患者を管理する新しいスキルを学びます。

AOM の順守を強化する 国際骨粗鬆症会議で発表された結果