Исследование Службы связи при хрупких переломах и Службы мониторинга лекарств против остеопороза

Предыстория: тайваньское исследование Asia Fracture Gap (AFGTS) показало, что среди лиц, страдающих от переломов, только 1/4 из них прошли тесты на минеральную плотность кости (BMD), а 1/3 из них прошли курс лечения остеопороза. Для восполнения пробелов в уходе необходимы услуги по профилактике вторичных переломов. Кроме того, приверженность пероральным препаратам против остеопороза (АОМ) в течение одного года составляла всего около 30%. В последние годы были предприняты усилия по переводу этих препаратов с пероральной формы на инъекционную каждые, 3, 6 или 12 месяцев для повышения приверженности. Тем не менее, как пациенты, так и медицинские работники иногда путаются в многообразии вариантов. Кроме того, пациенты могут получать дополнительные лекарства, если поставщики не следили за их предыдущим использованием AOM, или пациенты могут сменить поставщика. Существовала срочная потребность в предоставлении услуг по мониторингу и управлению ОСО для улучшения ухода.

. Цели: (1) Создание службы FLS в филиале Цзиньшаньской больницы Национального Тайваньского университета. (2) Создать в Цзиньшаньском отделении службу управления лекарствами против остеопороза.

Метод: Система FMS была разработана в соответствии с 13 «Стандартами передовой практики по захвату трещин». Институциональный наблюдательный совет Больницы Национального Тайваньского Университета (NTUH) одобрил исследование в августе 2015 года. Пациенты имели право быть включенными в часть исследования FMS, если они имели

• Возраст >=50 и один из следующих
• Новый перелом бедра в ортопедическом отделении
• Вновь выявленные рентгенологические переломы позвонков из плановых снимков в гериатрическом отделении или клинические переломы позвонков в амбулаторных клиниках
• Недавно назначенный с AOMs
• Недавнее изменение AOM
• Плохая приверженность АОМ
• Участвующие врачи считают, что эта услуга принесет пользу пациенту в общем лечении остеопороза и медикаментозном лечении.

Критерий исключения:

• Ожидаемая продолжительность жизни менее 2 лет или невозможно оценить наличие проблем с коммуникацией
• Атипичные переломы
• Пациент в клинических испытаниях других лекарств
• Нежелание принимать оценку и лечение

Связанные с остеопорозом оценки, лечение, консультации по диете, лекарствам, физическим упражнениям, профилактике падений проводились в основном менеджерами по уходу. Создана система, напоминающая пациентам о необходимости принимать лекарства дома или возвращаться в клинику для регулярных инъекций лекарств. Последующие оценки включали соблюдение инструкций по обучению, прием лекарств, случаи падений и переломов. За весь период исследования мы планировали набрать 200 пациентов. Каждый пациент будет оцениваться на исходном уровне и каждые 4 месяца в течение двух лет.

Ожидаемые результаты:

Создание базы данных пациентов, страдающих остеопорозом, в сочетании с NTUH Участвующие врачи и менеджеры по уходу освоят новые навыки ведения пациентов с остеопорозом.

Повышение приверженности АОМ Результаты, опубликованные на Международной конференции по остеопорозу