- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02672592
Účinky interleukinu-1 beta na nízké hladiny testosteronu u mužů s obezitou a metabolickým syndromem (TestIL)
Účinky IL-1 Beta na osu hypotalamus-hypofýza-gonadální (HPG) u mužů s obezitou a metabolickým syndromem – studie TestIL
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obezita a metabolický syndrom jsou považovány za chronické zánětlivé stavy nízkého stupně. Zvýšené prozánětlivé mediátory u obezity a metabolického syndromu mají inhibiční účinek na osu hypotalamus-hypofýza-gonadální (HPG osa) vedoucí k hypogonadismu. Snížená produkce testosteronu u obézních mužů zase podporuje další ukládání tuku, což přispívá k začarovanému kruhu hromadění tuku. Tato komplexní patofyziologická souhra se nazývá hypogonadální-obezita-adipocytokinová hypotéza, popisující obousměrný vztah mezi nízkými hladinami testosteronu a metabolickým syndromem.
TestIL je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k testování hypotézy, že inhibice aktivity IL-1 snižuje inhibiční účinky na HPG osu a zvyšuje hladiny testosteronu u mužů s metabolickým syndromem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarau, Švýcarsko, 5001
- University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas doložený podpisem,
- Muži ve věku od 18 do 75 let,
- BMI >30 kg/m2 a alespoň 1 projev metabolického syndromu (tj. prediabetes, diabetes, hypertenze, dyslipidémie),
- Celková hladina testosteronu <12 nmol/l.
Kritéria vyloučení:
- předchozí nebo současné léky s testosteronem,
- Nedostatek testosteronu z jiné příčiny, tj. primární hypogonadismus způsobený např. Klinefeltersovým syndromem, kryptorchismem, stavem po orchiektomii. Známý sekundární hypogonadismus způsobený adenomem hypofýzy. Pacienti užívající antiandrogenní léky,
- Klinické příznaky infekce v týdnu před zařazením nebo anamnéza závažné infekce během posledních 2 měsíců,
- Těžká imunosuprese (např. pacienti s dříve známou infekcí virem lidské imunodeficience a shlukem diferenciačního počtu 4 (CD4) pod 350 x 109/l, pacienti na imunosupresivní léčbě po transplantaci solidních orgánů a neutropeničtí pacienti s počtem neutrofilů < 500 x 109/l a pacienti podstupující chemoterapii s neutrofily 500-1000 x 109/l s očekávaným poklesem na hodnoty < 500 x 109/l),
- Hematologické onemocnění (počet leukocytů < 1,5 x 109/l, hemoglobin < 11 g/dl, krevní destičky < 100 x 103/µl),
- Jiné klinicky významné průvodní chorobné stavy (např. selhání ledvin [Clearance kreatininu < 30 ml/min], jaterní dysfunkce [transaminázy > 3x horní normální rozmezí], aktivní karcinom,
- Historie tuberkulózy,
- Známé nebo podezření na nedodržování předpisů, zneužívání drog nebo alkoholu,
- Kontraindikace ke zkoumané třídě léčiv, např. známá přecitlivělost nebo alergie na anakinra/Kineret®,
- Neschopnost dodržovat postupy studia, kupř. z důvodu jazykových problémů, psychických poruch, demence apod. účastníka,
- Předchozí zápis do aktuálního studia.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Anakinra
Anakinra//Kineret® 100 mg s.c.
nabídka
|
Anakinra 100 mg s.c. nabídka
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Chlorid sodný 0,9 % s.c. nabídka
|
Chlorid sodný 0,9 % s.c. nabídka
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkový ranní testosteron (nmol/l)
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový ranní testosteron (nmol/l)
Časové okno: 1 týden a 3 měsíce
|
1 týden a 3 měsíce
|
|
|
Volný testosteron (nmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
Hodnotí se rovnovážnou dialýzou
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
Biologicky dostupný testosteron (nmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
Hodnotí se rovnovážnou dialýzou
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
Erektilní dysfunkce podle skóre Mezinárodního indexu erektilní funkce (IIEF).
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Klinická závažnost hypogonadismu hodnocená pomocí dotazníku kvantitativního androgenního deficitu u stárnoucích mužů (qADAM)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Podíl svalové hmoty stanovený analýzou bioelektrické impedance
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Podíl tukové hmoty stanovený analýzou bioelektrické impedance
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
HbA1c (%)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
LH a FSH (IU/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Inhibin B, ACTH (pg/ml)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Prolaktin, TSH, inzulín (mIU/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Interleukin-1, Interleukin-6 (pg/ml)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Bazální kortizol (nmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
C-reaktivní protein (mg/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
volný T4 (pmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
T3 (nmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
IGF-1 (nmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
GH (mU/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Androstendion (μg/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
DHEAS (μmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Estradiol (pmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Oestron (ng/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
17-OH-progesteron (nmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Kopeptin (pmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Svalová síla hodnocená testem síly úchopu
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Poměr pas-boky
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
BMI v kg/m2
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Inzulinová senzitivita hodnocená modelem homeostázy hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Celkový cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceridy (mmol/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
|
|
Leptin (μg/l)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
1 týden, 4 týdny a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mirjam Christ-Crain, Professor, Endocrinology, Diabetes and Metabolism; University Hospital Basel
- Vrchní vyšetřovatel: Beat Müller, Professor, University Department of Medicine; Kantonsspital Aarau
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Betz MJ, Christ ER, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism and corticosteroids on fibroblast growth factor-21 in patients with metabolic syndrome. Sci Rep. 2021 Apr 12;11(1):7911. doi: 10.1038/s41598-021-87207-w.
- Urwyler SA, Ebrahimi F, Burkard T, Schuetz P, Poglitsch M, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL (Interleukin)-1 Receptor Antagonist Increases Ang (Angiotensin [1-7]) and Decreases Blood Pressure in Obese Individuals. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1455-1463. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13982. Epub 2020 Apr 10.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Schuetz P, Mueller B, Bernasconi L, Neyer P, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism on cortisol levels in individuals with obesity: a randomized clinical trial. Endocr Connect. 2019 Jun 1;8(6):701-708. doi: 10.1530/EC-19-0201.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Straumann S, Doerpfeld S, Bernasconi L, Neyer P, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL-1 Antagonism in Men With Metabolic Syndrome and Low Testosterone: A Randomized Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3466-3476. doi: 10.1210/jc.2018-00739.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Gonadální poruchy
- Nadměrná výživa
- Poruchy výživy
- Nadváha
- Tělesná hmotnost
- Rezistence na inzulín
- Hyperinzulinismus
- Angina pectoris
- Syndrom
- Obezita
- Metabolický syndrom
- Hypogonadismus
- Mikrovaskulární angina
- Antirevmatika
- Protein antagonista receptoru interleukinu 1
Další identifikační čísla studie
- EKNZ 2015-376
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .