- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02672592
Efectos de la interleucina-1 beta sobre los niveles bajos de testosterona en hombres con obesidad y síndrome metabólico (TestIL)
Efectos de la IL-1 Beta en el eje hipotálamo-pituitario-gonadal (HPG) en hombres con obesidad y síndrome metabólico - El ensayo TestIL
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La obesidad y el síndrome metabólico se consideran estados inflamatorios crónicos de bajo grado. Los mediadores proinflamatorios elevados en la obesidad y el síndrome metabólico tienen un efecto inhibitorio sobre el eje hipotálamo-pituitario-gonadal (eje HPG) que conduce al hipogonadismo. La disminución de la producción de testosterona en hombres obesos a su vez promueve la acumulación de grasa adicional, lo que contribuye a un círculo vicioso de acumulación de grasa. Esta interacción fisiopatológica compleja se denomina hipótesis hipogonadal-obesidad-adipocitocina, y describe una relación bidireccional entre los niveles bajos de testosterona y el síndrome metabólico.
TestIL es un ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para probar la hipótesis de que la inhibición de la actividad de IL-1 disminuye los efectos inhibidores sobre el eje HPG y aumenta los niveles de testosterona en hombres con síndrome metabólico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aarau, Suiza, 5001
- University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau
-
Basel, Suiza, 4031
- University Hospital Basel
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado documentado por firma,
- Hombres a la edad entre 18 y 75 años,
- IMC >30 kg/m2 y al menos 1 manifestación del síndrome metabólico (es decir, prediabetes, diabetes, hipertensión, dislipidemia),
- Nivel de testosterona total <12 nmol/l.
Criterio de exclusión:
- Medicamentos previos o actuales con testosterona,
- Deficiencia de testosterona por otra causa, es decir, hipogonadismo primario causado, p. por el síndrome de Klinefelters, criptorquidia, condición posterior a la orquiectomía. Hipogonadismo secundario conocido causado por adenoma hipofisario. Pacientes con medicación antiandrogénica,
- Signos clínicos de infección en la semana anterior a la inclusión o antecedentes de infección grave durante los últimos 2 meses,
- Inmunosupresión grave (p. pacientes con infección previa conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana y un grupo de diferenciación 4 (CD4) por debajo de 350 x 109/l, pacientes en terapia inmunosupresora después de un trasplante de órganos sólidos y pacientes neutropénicos con un recuento de neutrófilos < 500 x 109/l y pacientes en quimioterapia con neutrófilos 500-1000 x 109/L con una disminución esperada a valores < 500 x 109/L),
- Enfermedad hematológica (recuento de leucocitos < 1,5 x 109/l, hemoglobina < 11 g/dl, plaquetas <100 x 103/µl),
- Otros estados patológicos concomitantes clínicamente significativos (p. ej., insuficiencia renal [aclaramiento de creatinina < 30 ml/min], disfunción hepática [transaminasas > 3 veces el rango normal superior], carcinoma activo,
- Historia de la tuberculosis,
- Incumplimiento conocido o sospechado, abuso de drogas o alcohol,
- Contraindicaciones para la clase de fármacos en estudio, p. hipersensibilidad conocida o alergia a anakinra/Kineret®,
- Incapacidad para seguir los procedimientos del estudio, p. por problemas de lenguaje, trastornos psicológicos, demencia, etc. del participante,
- Inscripción previa en el estudio actual.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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COMPARADOR_ACTIVO: Anakinra
Anakinra//Kineret® 100 mg s.c.
licitación
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Anakinra 100 mg s.c. licitación
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Cloruro de sodio 0,9% s.c. licitación
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Cloruro de sodio 0,9% s.c. licitación
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Testosterona matinal total (nmol/l)
Periodo de tiempo: 4 semanas
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4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Testosterona matinal total (nmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana y 3 meses
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1 semana y 3 meses
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Testosterona libre (nmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Evaluado por diálisis de equilibrio
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Testosterona biodisponible (nmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
Evaluado por diálisis de equilibrio
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Disfunción eréctil evaluada por la puntuación del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Gravedad clínica del hipogonadismo evaluada mediante el cuestionario cuantitativo de deficiencia de andrógenos en el envejecimiento masculino (qADAM)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Proporción de masa muscular evaluada por análisis de impedancia bioeléctrica
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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|
Proporción de masa grasa evaluada por análisis de impedancia bioeléctrica
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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HbA1c (%)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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LH y FSH (UI/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
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Inhibina B, ACTH (pg/ml)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Prolactina, TSH, Insulina (mUI/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Interleucina-1, Interleucina-6 (pg/ml)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Cortisol basal (nmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Proteína C reactiva (mg/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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T4 libre (pmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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T3 (nmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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IGF-1 (nmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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GH (mU/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Androstendiona (μg/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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|
|
DHEAS (μmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
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|
Estradiol (pmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Estron (ng/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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17-OH-progesterona (nmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Copeptina (pmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Fuerza muscular evaluada por la prueba de fuerza de agarre
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Proporción cintura cadera
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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IMC en kg/m2
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
|
1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Sensibilidad a la insulina evaluada por el modelo de homeostasis evaluación resistencia a la insulina (HOMA-IR)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos (mmol/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Leptina (μg/l)
Periodo de tiempo: 1 semana, 4 semanas y 3 meses
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1 semana, 4 semanas y 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mirjam Christ-Crain, Professor, Endocrinology, Diabetes and Metabolism; University Hospital Basel
- Investigador principal: Beat Müller, Professor, University Department of Medicine; Kantonsspital Aarau
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Betz MJ, Christ ER, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism and corticosteroids on fibroblast growth factor-21 in patients with metabolic syndrome. Sci Rep. 2021 Apr 12;11(1):7911. doi: 10.1038/s41598-021-87207-w.
- Urwyler SA, Ebrahimi F, Burkard T, Schuetz P, Poglitsch M, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL (Interleukin)-1 Receptor Antagonist Increases Ang (Angiotensin [1-7]) and Decreases Blood Pressure in Obese Individuals. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1455-1463. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13982. Epub 2020 Apr 10.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Schuetz P, Mueller B, Bernasconi L, Neyer P, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism on cortisol levels in individuals with obesity: a randomized clinical trial. Endocr Connect. 2019 Jun 1;8(6):701-708. doi: 10.1530/EC-19-0201.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Straumann S, Doerpfeld S, Bernasconi L, Neyer P, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL-1 Antagonism in Men With Metabolic Syndrome and Low Testosterone: A Randomized Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3466-3476. doi: 10.1210/jc.2018-00739.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Isquemia miocardica
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedad
- Trastornos gonadales
- Sobrenutrición
- Trastornos Nutricionales
- Exceso de peso
- Peso corporal
- Resistencia a la insulina
- Hiperinsulinismo
- Angina de pecho
- Síndrome
- Obesidad
- Síndrome metabólico
- Hipogonadismo
- Angina microvascular
- Agentes antirreumáticos
- Proteína antagonista del receptor de interleucina 1
Otros números de identificación del estudio
- EKNZ 2015-376
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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