- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02672592
Effetti dell'interleuchina-1 beta sui bassi livelli di testosterone negli uomini con obesità e sindrome metabolica (TestIL)
Effetti dell'IL-1 beta sull'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi (HPG) negli uomini con obesità e sindrome metabolica - Il test TestIL
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obesità e la sindrome metabolica sono considerate stati infiammatori cronici di basso grado. Elevati mediatori pro-infiammatori nell'obesità e nella sindrome metabolica hanno un effetto inibitorio sull'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi (asse HPG) che porta all'ipogonadismo. La diminuzione della produzione di testosterone negli uomini obesi a sua volta promuove un ulteriore deposito di grasso, contribuendo a un circolo vizioso di accumulo di grasso. Questa complessa interazione fisiopatologica è definita ipotesi ipogonadica-obesità-adipocitochine, che descrive una relazione bidirezionale tra bassi livelli di testosterone e sindrome metabolica.
TestIL è uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per testare l'ipotesi che l'inibizione dell'attività di IL-1 riduca gli effetti inibitori sull'asse HPG e aumenti i livelli di testosterone negli uomini con sindrome metabolica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aarau, Svizzera, 5001
- University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau
-
Basel, Svizzera, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato come documentato dalla firma,
- Uomini di età compresa tra i 18 e i 75 anni,
- BMI >30 kg/m2 e almeno 1 manifestazione della sindrome metabolica (es. prediabete, diabete, ipertensione, dislipidemia),
- Livello totale di testosterone <12 nmol/l.
Criteri di esclusione:
- Farmaci precedenti o attuali con testosterone,
- Deficit di testosterone di altra causa, cioè ipogonadismo primario causato ad es. da sindrome di Klinefelters, criptorchidismo, condizione dopo orchiectomia. Ipogonadismo secondario noto causato da adenoma ipofisario. Pazienti che assumono farmaci antiandrogeni,
- Segni clinici di infezione nella settimana prima dell'inclusione o anamnesi di infezione grave negli ultimi 2 mesi,
- Grave immunosoppressione (ad es. pazienti con infezione precedentemente nota da virus dell'immunodeficienza umana e un cluster di differenziazione 4 (CD4) con conta inferiore a 350 x 109/L, pazienti in terapia immunosoppressiva dopo trapianto di organi solidi e pazienti neutropenici con conta dei neutrofili < 500 x 109/L e pazienti sottoposti a chemioterapia con neutrofili 500-1000 x 109/L con una diminuzione prevista a valori < 500 x 109/L),
- Malattia ematologica (conta leucocitaria < 1,5 x 109/l, emoglobina < 11 g/dl, piastrine <100 x 103/µl),
- Altri stati patologici concomitanti clinicamente significativi (per es., insufficienza renale [clearance della creatinina < 30 ml/min], disfunzione epatica [transaminasi > 3 volte il range normale superiore], carcinoma attivo,
- Storia della tubercolosi,
- Non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol,
- Controindicazioni alla classe di farmaci oggetto di studio, ad es. nota ipersensibilità o allergia ad anakinra/Kineret®,
- Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, demenza, ecc. del partecipante,
- Precedente iscrizione allo studio in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Anakinra
Anakinra//Kineret® 100mg s.c.
offerta
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Anakinra 100mg s.c. offerta
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Sodio Cloruro 0,9% s.c. offerta
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Testosterone mattutino totale (nmol/l)
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Testosterone mattutino totale (nmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana e 3 mesi
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1 settimana e 3 mesi
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Testosterone libero (nmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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Valutato mediante dialisi all'equilibrio
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1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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Testosterone biodisponibile (nmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
Valutato mediante dialisi all'equilibrio
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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|
Disfunzione erettile valutata dal punteggio dell'Indice internazionale della funzione erettile (IIEF).
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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|
Gravità clinica dell'ipogonadismo valutata dal questionario quantitativo sulla carenza di androgeni nell'invecchiamento maschile (qADAM)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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|
Proporzione della massa muscolare valutata dall'analisi dell'impedenza bioelettrica
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
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Proporzione della massa grassa valutata dall'analisi dell'impedenza bioelettrica
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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|
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HbA1c (%)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
LH e FSH (UI/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Inibina B, ACTH (pg/ml)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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|
|
Prolattina, TSH, Insulina (mIU/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Interleuchina-1, Interleuchina-6 (pg/ml)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Cortisolo basale (nmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Proteina C-reattiva (mg/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
T4 libera (pmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
T3 (nmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
IGF-1 (nmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
GH (mU/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Androstendione (μg/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
DHEA (μmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Estradiolo (pmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Estrone (ng/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
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|
17-OH-progesterone (nmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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|
|
Copeptina (pmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
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|
Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
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|
|
Forza muscolare valutata dal test della forza di presa
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
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Rapporto vita-fianchi
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
IMC in kg/m2
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Sensibilità all'insulina valutata dalla resistenza all'insulina per la valutazione del modello di omeostasi (HOMA-IR)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
|
|
Colesterolo totale, colesterolo LDL, colesterolo HDL, trigliceridi (mmol/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
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|
Leptina (μg/l)
Lasso di tempo: 1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
1 settimana, 4 settimane e 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mirjam Christ-Crain, Professor, Endocrinology, Diabetes and Metabolism; University Hospital Basel
- Investigatore principale: Beat Müller, Professor, University Department of Medicine; Kantonsspital Aarau
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Betz MJ, Christ ER, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism and corticosteroids on fibroblast growth factor-21 in patients with metabolic syndrome. Sci Rep. 2021 Apr 12;11(1):7911. doi: 10.1038/s41598-021-87207-w.
- Urwyler SA, Ebrahimi F, Burkard T, Schuetz P, Poglitsch M, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL (Interleukin)-1 Receptor Antagonist Increases Ang (Angiotensin [1-7]) and Decreases Blood Pressure in Obese Individuals. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1455-1463. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13982. Epub 2020 Apr 10.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Schuetz P, Mueller B, Bernasconi L, Neyer P, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism on cortisol levels in individuals with obesity: a randomized clinical trial. Endocr Connect. 2019 Jun 1;8(6):701-708. doi: 10.1530/EC-19-0201.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Straumann S, Doerpfeld S, Bernasconi L, Neyer P, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL-1 Antagonism in Men With Metabolic Syndrome and Low Testosterone: A Randomized Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3466-3476. doi: 10.1210/jc.2018-00739.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Patologia
- Disturbi gonadici
- Ipernutrizione
- Disturbi della nutrizione
- Sovrappeso
- Peso corporeo
- Resistenza all'insulina
- Iperinsulinismo
- Angina pectoris
- Sindrome
- Obesità
- Sindrome metabolica
- Ipogonadismo
- Angina microvascolare
- Agenti antireumatici
- Proteina antagonista del recettore dell'interleuchina 1
Altri numeri di identificazione dello studio
- EKNZ 2015-376
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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